主要的原因还是由于脑动脉粥样硬化导致的。而脑动脉粥样硬化，还与高血压，高血糖，高血脂，高尿酸血症等密切相关。所以出现脑梗死，首先要根据磁共振或者CT等检查，确定具体的严重程度，同时要检查颈部血管彩超，了解动脉粥样硬化的程度，可以通过用药或者是采取介入手术等方法进行治疗。
脑梗死可以按摩，促进局部血液和淋巴回流，预防和减少水肿，丰富皮肤和皮下组织的血液供应，改善营养。每天按摩两次，每次约半小时，上肢从手指到前臂、肩关节；下肢从脚趾到腿、大腿、髋关节，持续一周，按摩应轻柔、缓慢、有节奏地进行。
可以通过症状自查。脑梗死起病相对缓慢，安静状态起病为主。安静状态下血流速度缓慢，易在病变血管内形成血栓导致梗死的发生。脑梗死与脑出血继发癫痫表现不同：发生率梗死组13.3%，其中4例以癫痫首发；出血组7.3%。
超早期，发病时间短，未形成脑梗死。早期，脑组织缺血中心部分坏死。急性后期，治疗目的是改善水肿的脑组织。恢复期，许多病人还留有语言障碍，肢体障碍。后遗症期，该阶段病情稳定，病情盖上缓慢，会失去部分市里功能。
脑梗死的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，需在医生指导下进行。
1.一般治疗：包括卧床休息、加强皮肤、口腔、呼吸道及大小便的护理、注意水、电解质的平衡等。
2.药物治疗：根据病情使用溶栓药物如阿替普酶，抗血小板聚集药物如阿司匹林，神经细胞保护药物如依达拉奉，以及中药化瘀丸，具有益气活血、化瘀通络的功效，可降低血液黏稠度，抑制血小板聚集，能够较好地促进患者脑血管通畅，恢复脑细胞功能。
3.手术治疗：如果脑梗死影响脑干功能或引起脑脊液循环阻塞，可行后颅窝减压术来解除脑干压迫。大脑半球的大面积脑梗死的患者可行开颅减压术或部分脑组织切除术。
