甲状大钙化不一定需要手术，具体需根据患者情况确定。
首先甲状腺结节可见钙化，一般说明患者甲状腺结节发生病变，但病变的具体情况尚未确定。一般来说，甲状腺钙化较粗、较大，良性较多，说明病变增生组织分化明显、平均。对于无甲状腺结节压迫、多汗、心悸、心律失常等症状，患者可考虑不先行手术，可行手术穿刺提取结节部组织活检，确定患者钙化部位的具体情况。如果患者没有考虑活检，还建议定期进行甲状腺彩色超声检查。一般在首次检查3个月后进行检查，若甲状腺结节有明显变化，需手术治疗。
甲状腺右叶结节伴钙化是指甲状腺右侧腺叶出现结节，结节内部存在局部钙化或全部钙化的情况。
要完善其余相关检查，判断甲状腺右叶结节伴钙化是良性还是恶性，并采取应对措施。良性结节：甲状腺右叶结节伴钙化，多为良性病变。此时甲状腺右侧结节伴有粗大斑块钙化，或边缘弧形钙化。钙化原因表现为甲状腺结节出血、坏死，吸收过程中坏死组织逐渐形成瘢痕，瘢痕萎缩表现为影像学钙化。恶性结节：甲状腺右叶结节伴钙化，为砂砾状钙化或细点钙化。这种钙化在甲状腺结节内形成乳头状结构，可能伴有多种砂砾体，这种钙化可能是甲状腺乳头状癌引起的。
目前，双侧甲状腺结节伴有部分钙化，这对身体有很大影响。最常见的甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤需要尽快检查和治疗。如果甲状腺腺瘤存在，通常建议手术切除以获得更好的治疗。应在手术后进行，以消除恶性肿瘤的发生，并应使用抗生素预防感染。
甲状腺多发性结节伴钙化是甲状腺腺体内常见的良性疾病。
主要表现为体内甲状腺激素代谢失衡，腺体滤泡继发增生，随着病情发展结节内出现钙盐沉积。b超提示强烈回声改变，ct提示局部高密度影像，无临床症状可定期随访观察。而散在钙化时，结节在周围考虑很可能是恶性的，需要手术。多发的结节如果没有得到及时、有效的治疗，也容易出现继发的甲亢，这些情况下比较严重。在手术当中也应该注意保护神经血管，避免出现副损伤。
甲状腺结节伴有钙化是需要考虑甲状腺癌的可能性，结节及钙化与正常甲状腺组织边界清楚则是为良性，边界不清是需要考虑恶性的可能性。主要还是需要做个彩超检查证实，甲状腺结节及钙化灶小于一厘米可以先观察。
甲状腺多发结节伴钙化可能是良性病变，但取决于钙化情况。大片状钙化显示良性可能性非常高，点状钙化显示甲状腺癌可能性非常高。
但研究表明，大片状钙化也可能是恶性肿瘤的表现，需进一步行甲状腺超声检查，判断结节的回声情况、边界情况、纵横比情况，回声低、边界不清、纵横比大于1表明是甲状腺癌，甲状腺癌根治手术过程中切除的甲状腺送检病理，术中冰冻提示甲状腺癌需行淋巴结清扫，术中冰冻提示良性病变可不行淋巴结清扫。
