输尿管镜取石术发生并发症,穿破输尿管或者造成狭窄。结石直径超过1厘米或者是表面粗糙呈多角形正。结石嵌顿过久输尿管发生严重的梗阻及上尿路感染。需要开放手术取石。
输尿管结石治疗方法要据病人的具体情况而决定。若结石体积较小、存在时间的短,输尿管及膀胱无梗阻、采取保守治疗便可将结石排出,如药物治疗、多饮水及适当运动等。而需手术治疗输尿管结石的适应症如下:输尿管、尿道或膀胱存在畸形或狭窄,即便结石体积小也需要手术治疗。
输尿管结石手术后可以上班,对体力劳动比较轻的活动或者体育劳动比较轻的上班,以及脑力劳动的上班一般是不影响。而对重体力劳动,比如像搬运工作的人一般是不能上班,针对这些病人往往需要取出输尿管支架管之后才可以上班。进行重体力劳动时候可能会导致病人尿路刺激比较明显,从而导致病人出现血尿的症状。
输尿管结石的手术方式包括体外震波碎石、输尿管镜弹道碎石等,常见的手术后遗症有输尿管狭窄,手术操作过程中或碎石过程中,对黏膜会产生一定损伤,甚至导致疤痕形成,引起输尿管狭窄,血尿,术中操作损伤可引起出血,导致血尿的发生,残留结石,术中需用水保持视野清楚,在外力作用下易将结石冲到肾盂和集合系统内。
输尿管结石微创手术方法包括输尿管镜和经皮肾镜手术。输尿管镜手术,通过输尿管软镜技术将输尿管或肾中结石取出,不适用于较大的结石;经皮肾镜手术,从腰上肾的部位打一个小孔,直到结石部位,通过特殊的器械和方法,把结石打碎,从小孔取出。体外冲击波碎石,又称微波碎石或震波碎石,是较常用的方法,具有花费小、损伤小、恢复快和费用低等优点。
每个地方选择的麻醉方式、碎石的大小,以及有没有选择取石和结石封堵器械不一样。对于单纯的输尿管中下段结石,术中采用单道碎石,留置普通双J管,费用7000元-8000元就可以了。