糖尿病患者应将血糖控制在正常范围,再考虑备孕、怀孕。
由于目前糖尿病患者较常见,尤其是生二胎,有些患有糖尿病的患者还想再次怀孕,建议先到内分泌科就诊,控制好血糖。
调整饮食、适当运动也能有效控制血糖,这类糖尿病患者孕前积极准备是可以怀孕的。如果控制饮食、适当运动不能很好控制血糖范围,建议在医生指导下皮下注射胰岛素,控制血糖范围后也可以怀孕。
建议孕前3个月尽早补充叶酸,孕期定时产检,随时监测血糖的情况。
糖尿病服药的最佳时间根据降糖药的作用机制不同而有所不同,磺脲类促泌剂与非磺脲类的促泌剂通常在餐前口服。
双胍类药物比如二甲双胍肠溶片通常在餐前半小时服用,如果是二甲双胍普通片可以在餐前随餐或者是餐后服用,但是随餐或餐后服用可以减少二甲双胍的胃肠道不良反应,e-糖苷酶抑制剂也通常随餐服用。还有一些降糖药物与进餐无关因此在餐前、餐后均可以服用,比如胰岛素增敏剂、如罗格列酮片或吡格列酮片、DPP-4酶抑制剂以及SGLT-2抑制剂类药物。
糖尿病不能根治,目前糖尿病的治疗方法一般有控制饮食和遵医嘱服用降糖药或者注射胰岛素,积极预防并发症,要养成良好的饮食生活习惯。避免高糖食物,如各种糖果甜食,减少脂肪的摄入,避免油腻和含脂肪高的食物。
糖尿病在未来几年内能否被攻克仍然是个不确定的问题。
以前在对糖尿病的研究过程中,很多人尝试过治疗糖尿病的方法,但现在没有成功,临床上也没有正式使用。到目前为止,糖尿病仍然属于可以控制但无法治愈的疾病。严格来说,糖尿病并不是可怕的疾病,但要求患者与内分泌科医生合作,使用各种治疗方法,将血糖控制在理想水平。减少糖尿病相关并发症的发生也是糖尿病治疗的主要目的。
筛查时间通常为怀孕24至28周。
孕妇没有糖尿病症状的情况下,孕妇可以在24至28周内检查葡萄糖耐量。但是,24周前,孕妇出现了口渴、饮料和小便多的症状,如果体重下降,意味着孕妇患糖尿病的可能性很大。孕妇即使不是24周,也要提前去医院检查患者的葡萄糖量。此时,可能会及时发现的疾病,最好尽快接受治疗,不要耽误。
糖尿病患者做血检时,临床上最常检测的是空腹血糖和餐后两小时血糖。
空腹血糖在每升3、9-6、1毫摩尔之间。餐后两小时血糖应低于8、2毫摩尔/升。糖尿病患者在验血时还需要检测和测量糖化血红蛋白,有助于糖尿病的诊断。做化验时,糖尿病患者应该空腹化验。水要禁食8小时以上。建议患者测试前不要精神压力过大,不要熬夜,按时休息。