曾龙驿医生:现在该选用哪种胰岛素和药物

会员111747311 57岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人自诊断糖尿病以来(2010年)使用的胰岛素:地特胰岛素10.0单位,口服瑞格列奈(2.0毫克)一片,血糖指标:空腹 5.5-7.0,餐后:10.0-11.5;从2016年9月20日后,血糖指标特然升高,空腹 8.5-10.4,餐后:13.0-15.0;胰岛素用量增至14.0单位,口服瑞格列奈(2.0毫克)一片,盐酸二甲双胍(0.25毫克)三片,但血糖指标仍然不降!请问曾龙驿医生,我现在该如何用药?本人可否跟您预约当面就诊?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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何艳玲 医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:急性上呼道感染,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,大叶...
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指导意见:你好!你的血糖空腹及餐后都高,瑞格列奈是降餐后血糖为主,如果效果不好可以换成阿卡波糖,另外,胰岛素治疗方案也要更改,你在更改前要检测几天血糖,每天5次,早晨空腹,三餐后2小时,睡前。另外,饮食和运动也一定要控制好。祝早日康复!希望你对我的答复评价,谢谢!
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为糖尿病药物效果差的情况,建议低糖饮食,口服二甲双胍,格列齐特,定期复查血糖水平
相关问答

您好,注射胰岛素和口服降糖药都可以达到不错的控糖效果,但口服降糖药有时候作用不够明显。综合看来,胰岛素治疗的效果更加显著。
一般来说,仍建议患者先使用口服药物进行血糖水平的控制,常见的药物有格列本脲、格列齐特、瑞格列奈、那格列奈、米格列奈、阿卡波糖、米格列醇、沙格列汀、西格列汀、维格列汀等药物,当口服药物作用不够明显时,可进行胰岛素注射治疗。可选用快舒尔无针注射器进行注射,利用压力射流的原理来完成药液的透皮注射,即通过无针注射器内部的压力装置产生精准的压力,使药液瞬间穿透人体表皮到达皮下,药液在皮下呈弥散状,起效迅速,与有针注射相比,更接近生理性胰岛素的降糖特征,节省了胰岛素的使用剂量,减少患者皮下脂肪增生发生风险,还能消除传统注射引起的疼痛或恐惧感,提高患者的治疗依从性。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖

强心苷中毒引起的窦性心动过缓通常没有特效药物,建议先停用强心苷,具体分析如下:
对于强心苷中毒所致的窦性心动过缓,一般没有特效的药物,如果是轻微的窦性心动过缓,不会出现明显的症状,可以通过停止服用强心苷来改善。出现头晕、晕厥、乏力、黑蒙等症状时,必须在心脏部位置入临时起搏器,以保证心脏供血,并停止服用强心苷类药物。在药物代谢后,窦性窦缓的症状会逐渐消失,然后将临时的心脏起搏器取出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

门冬胰岛素和甘精胰岛素的区别是,甘精胰岛素属于长效胰岛素,降糖作用持久,门冬胰岛素属短效胰岛素,降糖作用快速但持续时间较短,临床上此两种胰岛素常常相互配合使用,以获得更好的治疗效果,降低低血糖的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

心衰伴房颤患者应该在医生指导下选择合适的药物来治疗。
如果有心衰合并有心房颤动,首先要进行相关的体检,明确病因。需要在医生的建议下服用对症的药物,不要乱用药,可以选择抗心律失常的药物。患者务必要严格遵医嘱选择合理的药物,要对症进行调理,还要注意保持良好的生活和饮食。应该一日三餐定时定量,不要暴饮暴食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胰岛素和胰高血糖素都是胰腺分泌的两种激素,胰岛α细胞主要分泌胰高血糖素,胰岛β细胞主要分泌胰岛素。顾名思义,两种激素的作用是截然不同,胰高血糖素和胰岛素的作用相反。胰高血糖素主要是一种促进分解代谢的激素,胰高血糖素可以有很强的促进糖原分解和糖异生的作用,从而引起血糖的明显升高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甘精胰岛素主要是一种进口的胰岛素,它的纯度比较高,杂质比较少,过敏反应比较少。而重组甘精胰岛素主要是一种国产的胰岛素,它的纯度偏低一些,杂质较多一些,容易发生过敏反应。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征