糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在,需要综合治疗。
要控制血糖达标,一般空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标,血压要控制在125/75mmHg以下。此外,还需积极控制血脂达标,需给予汀类药物,将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6moll/L以下,饮食应给予低蛋白饮食,蛋白质摄入量不超过0.8g/(kg)。还应给予减少尿蛋白的药物。药物主要有ACEI和ARB类药物,如常用药物贝那普利、缬沙坦等,可降低眼压,从而减少尿蛋白量,延缓糖尿病肾病的进展。
需要进一步的检查,尿常规,肾功能,肝功能等,明确诊断,在医生指导下服用药物治疗,平时控制好血糖血压血脂,定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制,平时多注意饮食。
糖尿病患者血糖控制长期不足会引起蛋白尿,蛋白尿预示着糖尿病肾病的出现。
临床糖尿病肾病可分为5期。第一期,虽然没有明显的蛋白尿,但肾脏体积增大,肾小球过滤率提高。早期患者出现间歇性蛋白尿。中期患者有持续蛋白尿,前三期为糖尿病肾病初期。尿蛋白的早期标准治疗可以逆转疾病的进展。患者临床上以大量蛋白尿进行,逐渐进行为蛋白尿和肾功能下降,最后发展为尿毒症。糖尿病肾病是糖尿病小血管的慢性并发症,与糖尿病的长期血糖控制不良有关。因此,糖尿病患者应及早进行规范的低血糖治疗,调节血压达标,使血压低于125/75MHG。同时,要定期监测尿液微量白蛋白,以评估患者的病情。
考虑是糖尿病肾病,糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的,不可以自行进行治疗,应该尽快到内分泌科住院,一方面指导用药积极控制好血糖,一方面给予积极的保肾治疗。
糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一,这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的,不能自行进行治疗,应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗,一方面积极控制好血糖,一方面积极的保肾治疗。
糖尿病肾病患者不建议饮酒,饮酒对糖尿病肾病的危害表现在以下几个方面:
第一,饮酒可以引起血糖代谢紊乱。有些酒精饮料像啤酒一样含有糖分,也有普通的葡萄酒,对红葡萄酒和白酒来说也会引起血糖值的变动。大量饮酒会引起急性代谢障碍,甚至会诱发糖尿病酮症酸中毒。
第二,饮酒可以引起血压异常。有些患者大量饮酒后会导致血压急剧上升,有些患者在糖尿病肾病的同时还会并发中风和心肌梗塞等风险。这种血糖和血压异常会引起肾脏三高、高压、高灌注、高滤过,加重现有肾脏病风险,肾脏病控制不容易。