扩张性心肌病及心力衰竭的控制和治疗

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间断胸闷气短,左心腔扩大,左室壁运动减弱并左心功能不全,主动脉硬化并主动脉壁关闭不全(轻度),EF第一次县医院38.2%.第二次自治区医院27%.第三次县医院39.2%。三月余无浮肿,近期说是感觉双腿无力,病人情绪低落。
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张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况考虑建议服用倍他乐克改善胸闷,注意多休息勿劳累。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的描述,如果存在下肢无力的情况,这种情况需要考虑进一步检查电解质,看一下,排除是否存在缺钾的可能性,因为心衰的患者有可能会导致电解质紊乱的,建议,根据具体的检查情况看是否需要补钾治疗,同时需要考虑使用一些强心的药物进行控制病情,定期检查,方便的话给个评价,谢谢
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王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好病人的情况是非常糟糕,因为左心室的射血分数太低了,那么肯定会引起严重的呼吸困难,这种情况需要去心内科调整病人的心脏功能,如果情况允许的话可以考虑,心脏再同步化治疗。请对我的回复给予评价。
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相关问答

扩张性心肌病患者大多存在不同程度的心功能不全,针对心功能不全治疗的进展,明显改善了患者的预后,心力衰竭不同阶段的治疗也有所不同,早期无临床表现,但是有心脏结构改变,患者应积极给予早期药物干预,包括β受体阻滞药和血管紧张素转化酶抑制药可以减少心肌损伤和延缓病变的发展。

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擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,扩张性心肌病晚期可以通过药物、手术等进行治疗。
扩张性心肌病晚期,大部分患者会伴有心功能不全的情况,有的患者会表现为急性左心衰,急性肺水肿,需要口服呋塞米和螺内酯利尿来缓解心脏负担。另外,还可以使用单硝酸异山梨酯的扩张静脉血管的扩张;地高辛和西地兰强心药的心肌收缩,贝那普利抑制心室重构,美托洛尔缓释片抑制交感神经。如果心脏收缩功能特别低,还可以进行ICD植入治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,扩张性心肌病中晚期可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。患者可以遵医嘱使用贝那普利、厄贝沙坦等药物进行治疗。严重时可以行埋藏式电复律除颤器、心脏再同步化治疗。患者日常要养成良好的生活习惯,规律作息,避免熬夜,清淡饮食。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

扩张型心肌病一旦出现心衰的情况,要给予强心、利尿以及营养心肌的方式进行处理。在处理的过程中还要注意药物的不良反应,在药物的选择上有米力农、地高辛、果糖磷酸钠等,都可以使心功能得到恢复,使心脏收缩以及舒张功能得到加强,才能使其尽快获得康复。

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慢性心力衰竭的症状,可见呼吸困难,活动后加重,或者出现憋喘,不能平卧,强迫坐位,需要进行明确的诊断,并且需要进行相关评估才能选择相关的治疗。这种治疗都是综合性的治疗措施。

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一般来说,早期扩张性心肌病可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。具体分析如下:
扩张型心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。主要有呼吸困难、食欲不振、心律失常等症状。早期扩张性心肌病患者可以遵医嘱使用ACEI类药物、醛固酮拮抗剂等药物进行治疗。患病期间,患者应当注意饮食,少食油腻、戒烟戒酒。

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