该用肝扰毒治疗还是替诺福韦治疗

会员111548166 30岁 已回复
自小乙肝,2011年转氨酶不到八十的情况下开始替比夫定治疗,后多次更换口服药,两年前阿德福韦和替比夫定联合用药,DNA都只是暂时转阴后又一直四次方,因药效太差失去信心停药,现停药一年,转氨酶一百四,DNA7次方,我该怎么继续治疗,用肝扰素还是继续口服药!谢谢医生!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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你好,建议抗病毒治疗药物不能随便更换,以免出现耐药性,建议正规肝病科医生当面看看,根据病情和实际情况选择合适抗病毒治疗方案
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李焱 主任医师 鹤岗市矿务局肿瘤医院传染科 二级甲等
擅长:甲型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊...
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指导意见:你好!如果你能接受干扰素治疗,可以用干扰素。如果想选择核苷酸类似物建议做乙肝病毒基因耐药检测,了解对什么药物敏感,根据药敏治疗效果好。
相关问答

替诺福韦是核苷类药物中的一种,可以用来治疗乙肝。但是替诺福韦与其他核苷类药物一样,不能彻底清除掉乙肝病毒,但是能够长期抑制病毒,这样已经可以最大程度地降低肝硬化、肝癌的发生率。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

抗病毒作用最强;耐药率最低,零耐药率;控制乙肝相关的肝脏炎症作用最迅速、最彻底;逆转乙肝相关的肝脏纤维化甚至肝硬化,疗效最确切;可能可以最大限度降低肝癌的发生率;替诺福韦不影响生育和哺乳,是各大权威乙肝指南推荐乙肝孕妇使用的首选用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

不需要吃一辈子的,但是最少需要两年以上,转阴后再考虑停药。替诺福韦可以有效的抑制病毒,并且副作用比较少,安全性比较高,对于有抗病毒治疗指征的乙肝相关疾病可以起到很好的治疗效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

可以降乙肝病毒。此药是迄今抗乙肝病毒活性最强,耐药屏障最高的新型核苷酸类逆转录酶抑制剂,治疗单纯的乙肝病毒感染有良好的疗效和安全性。用于失代偿肝硬化患者总体安全性良好。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

是一种逆转录酶抑制剂,属于新型核苷酸类,多用于治疗病毒感染性疾病,如乙型病毒性肝炎。其药理作用是通过与天然脱氧核糖底物竞争性结合,阻止病毒聚合酶,终止DNA链。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

问题分析:从你的信息分析,肝功能明显升高,乙肝病毒量高水平,而且乙肝表面抗原阳性反应很多年了,可以诊断慢性乙肝,重度。转氨酶升高,200以下,轻度,200~400,中度,400以上,重度,你700是重度的,住院期间一度还升到900,出院的时候降到300,也是中度的。你已经诊断明确,已经采用了最强的抗病毒药物,富马酸丙酚替诺福韦酯,安全可靠,副作用小,作用强大,口服保肝降酶药,肝脏的B超也是基本正常的,血常规也是正常的,诊断是明确的,治疗也是有效的。
指导建议:建议你在医生的指导下,长期口服抗病毒药物富马酸丙酚替诺福韦酯,可能需要终身口服,同时还需要在家卧床休息,直到肝功能转氨酶正常,才可以活动,上班,口服保肝。在当地市级医院感染病科门诊就诊,在医生的指导下,长期口服抗病毒药物治疗,定期观察,肝功能,乙肝病毒量,甲胎球蛋白,随访观察治疗效果,一般都能取得很好的效果。减少肝硬化和肝癌发生率,不影响寿命,祝你好运。

姚彬主任医师传染科淮北市人民医院
擅长:病毒性肝炎诊断和治疗;艾滋病诊断和治疗。