想知道肺结核与NTM的鉴别

会员109152788 女 已回复
两年前被烧草的灰尘吸入之后一直断断续续咳嗽,前不久有咳血两三天,痰液检查阳性一个加,DNA检测五个拷贝,现按肺结核治疗半个月不到。有点担心网上有的说NTM很多耐药不好治
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
凌乔 主任医师 温岭市第一人民医院传染科 三级
擅长:各类肝病、结核病、急性传染的诊治,尤其对病毒性肝炎...
指导意见:对你所说的这种情况,应该是有一些呼吸道敏感反应所造成,在这种情况的时候,可能会有这种表现,如果发现阳性反应的话,我们可以先看结核治疗,连续用药至少需要1到2个月,然后再,定期复查观察恢复状况
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肺结核与NTM肺病的鉴别,可以通过以下方式:NTM肺病也称结核分歧杆菌肺病,虽然临床表现和肺结核比较类似,也会出现咳嗽,咳血,发热等症状,但是NTM肺病常由支气管扩张、肺结核等慢性病发展而来,鉴别时可以通过细菌培养来进一步确定,发现结核分歧杆菌时诊断肺结核,没有发现结核分歧杆菌时,可以诊断为NTM肺病,当然也可以通过病理学的方式来鉴别。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺癌和结核的鉴别有本质的不同,肺癌是恶性病,恶性肿瘤,而肺结核是良性病,是可以治愈的。而大多数肺癌是不可治愈的,除非是特别早期肺癌,可以手术治愈。以后还可能复发转移,那么2者本质区别在于通过病理在肺组织中找个癌细胞,才能确诊为肺癌,而肺结核主要在肺组织当中找到抗酸杆菌,进行针对性抗结核治疗,可以治愈。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管哮喘所需要相鉴别的相关疾病,第一个,通常说的慢性阻塞性肺病。慢性阻塞性肺病,它首先要有一些危险因素就是吸烟,其次是有生物燃料接触史,比如农村烧柴火。通常慢阻肺的病人,发病的年龄是要大于40岁以上的,而哮喘它可以年轻时候,幼年就可以发病,这是发病年龄不同。第二个,它的相关的危险因素不同。第三个,哮喘的它的特点是反复性、发作性、可逆性。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺炎和肺结核都是会出现咳嗽的,而且也都有出现发烧的现象。好的办法就是来做血常规检查,肺结核的患者一般血常规检查都是属于正常的,或者只是见了轻微的升高,但是肺炎,但白细胞就会出现没想到增加一般都是因为身体抵抗疾病,肺结核病人一般都是可以找到结核菌的肺炎,一般就是咳嗽痰多。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核一般不会发展成癌症,不会发展成肺癌。肺结核是一种传染性疾病,是一种由分支杆菌引起的慢性呼吸道传染病,而癌变是肿瘤细胞异常增生引起的疾病。两者并没有较强的关系,一般不会直接引起癌变,肺结核长期不治疗,可能会导致肺功能下降可能发生肺癌,建议患者积极就医进行治疗,避免病情延误,容易对患者身体健康造成影响,严重时还可能危害生命

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

孕妇检查肺结核可以使用以下三种方法:
第一、做PPD试验,在孕妇的前臂注射结核菌素;
第二、是抽血来进行化验,血里的结核抗体以及淋巴细胞干扰素释放试验都是可以对结核进行简单的确诊以及筛查;
第三、支气管镜试验,也是对胎儿没有影响的。
可以根据医院以及孕妇的情况,选取抽血和化验痰液,也可以作为结核诊断的方法。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。