一般来说，来月经前半个月乳房胀痛的主要原因是以下这些：
1、在来例假的前半个月，就是排卵期了。在排卵期，由于体内的雌激素水平较高，会导致乳房的血管膨胀，从而导致乳房肿胀，并且在接触的过程中会出现疼痛。
2、如果熬夜、精神压力过大、喜欢吃辛辣、刺激性食物等生活习惯会导致乳房疼痛。
3、如果服用一些调节经期的药物也会导致胸部肿胀。
4、同时在月经前半个月有这种症状，可能是因为内分泌激素导致的乳腺增生。
月经前半个月乳房胀痛，一般是经前期综合症。可能与精神社会因素、卵巢激素失调或者神经递质异常等有关。多见于25岁到45岁的妇女，症状出现于月经前的1到2周，月经来潮后迅速减轻，直到消失。
一般来说，月经前半个月乳房胀痛考虑是孕激素所致。
正常女性过了排卵期以后，孕激素水平逐渐升高，一般女性可能会有体重增长、浑身紧绷绷、四肢浮肿等情况。排卵期后孕激素，水平逐渐升高，可能会刺激乳腺导管发育，造成乳腺小叶增生，使女性感觉到乳房胀痛、心情烦躁。这种状况出现一周左右，通常表示快来月经了，孕激素水平逐渐下降，来月经后孕激素最低，基本上就没有乳房胀痛的感觉，也可以口服逍遥丸来缓解。
情绪不良导致的。就可以影响到乳房，从而出现乳房胀痛。要考虑是排卵期雌孕激素水平增高，从而导致出现生理性的乳腺增生，所以会出现乳房胀痛。来完月经之后，激素水平下降，乳房胀痛就会减轻或者消失。主要考虑是乳腺病变，比如乳腺增生、乳腺纤维瘤或者乳腺肿瘤性病变等。
怀孕和月经前乳房胀痛的区别有性生活是处于排卵期，受孕的几率还是很大的，但是怀孕后早期没有什么特异性的表现的，和平时月经前乳房胀痛及小腹胀痛等都是可能出现的，排卵期也会出现乳房胀痛等类似月经前的表现。
只要没有别的不适，来月经以后月经量正常，月经颜色正常，没有问题的，是正常的情况，月经期间要注意休息，不要劳累，不要吃辛辣刺激生冷冰凉食物，不要熬夜，不要性生活，不要喝凉水，如果有腹痛的情况可以热敷一下或者喝些红糖红花水调理一下。
