一般来说,血清促甲状腺素偏高应该根据实际情况来处理。
血清促甲状腺素偏高可能是亚临床甲减、甲状腺功能减退。患者应该遵医嘱口服优甲乐进行治疗,从而补充甲状腺素水平,一周以后复查。如果促甲状腺数仍然偏高,需要继续加量,并再次复查。
患者生活要规律,饮食尽量选择高蛋白的食物,比如禽肉、蛋类等增强免疫力;避免过度劳累,不要熬夜,多休息;适量增加运动量,锻炼身体。
血清促甲状腺素升高,首先考虑为甲状腺功能减退症。促甲状腺素升高是诊断甲状腺功能减退最敏感的指标,早期或亚临床型甲状腺功能减退症者,T3,T4尚在正常低限,而促甲状腺素由于反馈减弱而明显升高。在明确诊断的前提下,可考虑给予药物对症治疗。
血清促甲状腺激素水平高,需综合判断才能决定药物治疗的必要性。具体如下:
1、血清促甲状腺激素水平高于16mIU/L,一般应替代左甲状腺激素治疗,但这种情况多表明已出现甲状腺功能减退症,可结合甲状腺T3、T4水平共同判断。如果T3、T4水平也较低,则需要甲状腺激素替代治疗。
2、促甲状腺激素水平低于16mIU/L,但患者抗甲状腺、过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白水平较高,同时患者可能发生甲状腺肿大、血脂异常,应给予治疗。
3、备孕及怀孕妇女,促甲状腺激素水平高于4.06mIU/L,应及时处理。否则会导致胎儿营养发育不良及神经系统发育不良,严重时会导致白痴小症患儿出生。
如果明确是甲亢,需要口服药物。治疗时间为1-2年。服药期间应定期检查甲状腺功能、肝功能和血常规,并定期检查甲状腺彩超。通常有两种抗甲状腺药物。明显或高度怀疑恶性肿瘤引起的甲状腺功能亢进,应手术治疗。如果药物治疗不易控制,或治疗后复发,也可考虑碘-131治疗。
血清促甲状腺激素过高,需观察下列情况,然后合理进行处理。
一、需要看看甲状腺激素是同时高还是低,这代表着不同的含义。
二、若为纯甲状腺激素高,还有一些是完全正常的,包括抗体,其中甲状腺超声完全正常者则有,可为简单亚临床甲减。此时需视偏高程度和血脂高低而定,机体状态、病症等确定治疗方案。
此外,应该注意避免不合理饮食,以免加重血清促甲状腺激素偏高的情况。
孕妇血清促甲状腺激素偏低可以口服一些孕妇专用的促甲状腺激素药物治疗。孕妇促甲状腺激素偏低是因为身体当中有甲减的现象,饮食需要补充含碘比较高的食物,如海带等。