一般情况下，桥本甲状腺炎和甲亢哪个严重的说法不正确，两者的疾病同时存在，具体内容如下：
桥本甲亢属于自身免疫型甲状腺炎，检查结果为弥漫性甲状腺肿块，质地坚硬。TPO、TGAB均为桥本甲状腺炎的确诊标准。如果结果是正常的，可以不治疗，一般半年到一年的常规体检。桥本甲状腺炎与甲亢是同时存在的，其临床上有甲亢与甲减交替的特点。甲亢是指甲状腺腺体自身机能亢进，合成分泌的甲状腺激素会增加。甲状腺机能亢进可导致肝脏机能紊乱、心血管系统紊乱、突眼性眼病。少部分患者会出现下肢粘液水肿。
实际上，桥本甲状腺炎与甲减并不是同一类疾病。甲减是指甲状腺功能减退、甲状腺分泌激素不足等原因引起的一系列内分泌临床综合征。桥本甲状腺炎属于甲状腺炎的一种，这种疾病会导致甲状腺功能减退，从而出现上述症状。患者可以按照医嘱使用左甲状腺素钠片进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过甲状腺次全切除术甲状腺全切除术、甲状腺全切除术等方式进行治疗。
桥本甲状腺炎是一种常见的慢性自身免疫性甲状腺疾病，碘摄入量与桥本甲状腺炎的发病有很大关系。桥本甲状腺炎患者日常饮食中应禁忌的食物如下：
1、含碘食物：如海带、紫菜、紫菜、海鱼、贝类食物等，应限制或避免食用，以免加重病情，但一般可食用含碘食盐；
2、辛辣刺激性食物：避免辣椒、胡椒、芥末、葱、姜、蒜等食物和烟酒。这类食物可能影响疗效，刺激胃肠粘膜，引起其余不适症状；
3，其余:避免食用霉菌、熏制、盐渍等致癌类别的食品。
桥本甲状腺炎的主要危害是甲状腺肿大和甲状腺功能异常。
出现明显甲状腺肿大，可累及周围组织，如呼吸、吞咽受阻、声嘶等，表现为临床症状，但多发生于桥本甲状腺炎病程缓慢。桥本甲状腺炎合并甲状腺功能异常，甲功异常可表现为多种症状。例如桥本甲状腺炎合并甲状腺功能亢进症，畏热、多汗、慌张、抖动症状桥本甲状腺炎合并甲减，可表现为畏寒、乏力、水肿、脱发、皮肤粗糙。
桥本甲状腺炎的主要危害如下：
1、患者自身免疫异常可能导致体内淋巴细胞攻击自身甲状腺组织，引起甲状腺滤泡细胞增殖、破坏等自身免疫反应，继而发生细胞变性、萎缩。最初，自身免疫导致甲状腺滤泡增殖，甲状腺激素分泌增加，滤泡细胞破坏后许多激素释放到血液中，导致桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能亢进。
2、由于自身免疫一直存在，随着时间的推移，甲状腺滤泡细胞会发生凋亡、体积缩小、甲状腺总体体积缩小等其余的变化。此时甲状腺激素分泌功能下降，表现为桥本氏甲状腺炎合并慢性甲状腺功能减退。
桥本氏甲状腺炎属于慢性淋巴细胞性炎症，属于自身炎症，与甲亢属于不同的范畴。
甲亢是一种甲状腺功能的疾病，是由于甲状腺的甲状腺激素分泌异常，导致的一种甲状腺功能的异常。桥本氏甲状腺炎，是一种由甲状腺的慢性炎症引起的疾病，其原因也各有不同。另一种就是通过血液检测，通过甲状腺功能的检测，桥本氏的甲状腺功能很好。
