慢性乙肝为什么常需要抗病毒治疗?

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慢性乙肝为什么常需要抗病毒治疗?
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王仕华 主任医师 克拉玛依市人民医院传染科 二级甲等
擅长:感染疾病的诊治。
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a) 抗病毒治疗可以有效抑制乙肝病毒复制,虽然并不能彻底清除乙肝病毒,但可减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善患者的生活质量和延长存活期。 b) 慢性乙肝患者如果不抗病毒治疗,大约40%的患者会发生肝硬化;慢性乙肝肝硬化患者不抗病毒治疗,每年有5%~7%发生肝衰竭、1%~4%发生肝癌。
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慢性乙肝抗病毒治疗标准就是在肝功能检查中,转氨酶大于正常范围最大值的两倍以上,病毒定量DNA结果在10的5次方以上,e抗原阴性或者大三阳DNA病毒量在10的5次方以上,才考虑抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝是一种严重的传染病,对人体的危害较大,如果通过合理的科学治疗,一般不会影响乙型肝炎病人的寿命。乙肝病人的寿命不是很大。它主要是根据病人病情的发展,病人是否接受治疗,以及如何综合考虑治疗效果。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝抗病毒可以用干扰素注射治疗,干扰素的疗程一般是1年,主要是通过提高免疫力。大三阳的患者,服用到大三阳转成小三阳以后再巩固3年,原则上可以停药。小三阳的患者,乙肝表面抗原转阴1年以后才有停药的可能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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对于E抗原阳性的患病人,若乙肝DNA的量达到10^5copies/ml同时谷丙转氨酶大于两倍的正常上限的时候,就需要考虑进行抗病毒治疗了。对于E抗原阴性的乙肝感染病人,若乙肝DNA的载量大概在10^4copies/ml,同时谷丙转氨酶达到两倍正常上限也需进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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