尿毒症昏迷的病理变化为脑实质充血水肿或点状出血,神经细胞畸形,胶质细胞增生,皮质及网状结构较严重。其发病机制尚不清楚。限制钾离子含钾多的食物主要有:香菇、芥菜、花菜、南瓜、番石榴,含钾多的水果有,枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等。
尿毒症和糖尿病是两种不同的疾病,两者有明显的区别。
大多数尿毒症患者会出现水肿和高血压,并伴有贫血、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症、高钠血症、低钙血症、高磷血症等症状。还会影响全身各个系统,如消化系统,出现腹胀、厌食、恶心、呕吐等症状;呼吸系统,有咳嗽、咳痰、肺部感染等症状;血液系统,主要是贫血,或血小板减少。但糖尿病的表现主要是血糖升高,无论是空腹还是餐后血糖。长期发展会导致糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。尿液中会有微量白蛋白,发展到中晚期,也可发展成尿毒症。然而,大多数糖尿病肾病患者只关注尿液中蛋白质的增加。
尿毒症是比较严重的疾病,影响身体的各个系统。消化系统出现尿毒症性口内炎、胃炎、肠炎等心血管系统,例如高血压、心律失常、心力衰竭、心包栓等。贫血、出血等造血系统、头痛、昏睡等神经系统呼吸系统有尿毒症性肺炎、胸膜炎等。尿毒症正式治疗。可以进行透析、药物治疗等。尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。
不能含钾高的食物和含磷高的食物,如:动物内脏,芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶和一些干果等;不能吃一些含盐量较高的食物,不能吃海鲜,牛肉,羊肉和辛辣等刺激性的食物。
目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。
对糖尿病引起的尿毒症应积极治疗,糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾病,最终可能发展成尿毒症。
治疗包括控制血糖和血压,纠正酸中毒和水电解质紊乱,纠正贫血,防治感染,肾脏替代治疗。对于糖尿病肾病患者,当肾小球滤过率小于15ml/min时,可开始肾脏替代治疗。治疗方法包括血液透析、腹膜透析、肾移植或胰肾联合移植。血液透析和腹膜透析疗效相近,各有利弊。肾移植或胰肾联合移植是目前最好的肾脏替代疗法,但移植后应长期使用抗排斥药物。