中医保守治疗还是换骨

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
症状描述:行动不变,腿及腰部有明显疼痛,左腿肌肉明显萎缩,因服药面部浮肿。
治疗经过:曾被以腰间盘突出治疗并长期服药。近期查出是股骨头坏死中晚期。
检查情况:右髋关节骨性关节骨质未显示异常,关节间隙存在。左股骨头变扁、碎裂、不规则致密夹杂囊状密度减低阴影,股骨颈缩短,关节间隙狭窄。周围软组织未见异常。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李罗德 主治医师 景德镇市中医院中医科 三级甲等
擅长:内科常见疾病的中医治疗。
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你好,你这个诊断明确,建议你到医院完善其他的检查如肝肾功能方面的检查再决定治疗方案。
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郑永超 医师 内黄县中医院外科 二级甲等
擅长:泌尿系结石,尿路梗阻,泌尿系感染
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指导意见:你好,根据你的这种情况考虑与服用激素有关,建议停用激素,选择髋关节置换手术。
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贾玉晶 副主任医师 玉门市妇幼保健站外科 一级甲等
擅长:消化道出血,继发性腹膜炎,急性阑尾炎,腹部创伤,全...
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指导意见:你好。股骨头坏死是常见的一种骨关节疾病,表现为骨质的破坏和修复同时存在。对于你的情况要生活规律,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,戒除烟酒,避免剧烈运动,患肢不要负重。可以服用仙灵骨葆胶囊,舒筋活血片等药物治疗。
胡玉华 医师 外科
擅长:断肢、断指再植术;股骨头坏死诊疗;肩、髋、膝关节置...
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问题分析:股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍。
意见建议:药物治疗在一定程度上可以打破其血流改变的恶性循环,有的也可以扩张毛细血管和小动脉,止痛等,但是单纯的药物治疗股骨头坏死,作用时间长而且效果不明显,而且是药三分毒,长期服用容易使人的肝肾受损,起不到标本兼治的目的。按摩治疗可以起到减轻局部疼痛、疏通经络、松解粘连、促进血液循环、改善髋关节功能、调整阴阳等作用;虽然按摩是股骨头坏死一种治疗方法,但并非所有股骨头坏死患者都能使用。股骨头坏死患者的病情不同,按摩的手法也要注意区分,否则按摩不当会导致病情恶化。
相关问答

中医保守治疗是治疗外伤后脊柱骨折的方法。
一、骨折后要严格卧床休息,避免脊柱部位受到拉力和拉力,从而减轻脊柱部位的疼痛,为脊柱骨折修复创造条件。
二、是骨折24小时后可外敷、口服活血化瘀药物,促进骨折部位瘀血肿胀的消退,促进骨折部位血运,有利于脊柱骨折的恢复。如果脊柱骨折压缩超过三分之一,但并不超过椎体高度的一半,可以通过脊柱部位的牵引来张开椎体,以恢复脊柱高度。
因此,对于脊柱骨折,传统的治疗方法主要有外敷、口服活血化瘀药物,配合牵引治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于早期股骨头坏死,中医保守治疗有一定的优势。中医针灸、熏蒸治疗、中频导入结合中药、中成药、膏药治疗早期股骨头坏死安全可靠,疗效也比较明显,能够控制股骨头的进一步坏死,促进死骨的吸收和新骨的生成,是股骨头坏死早期的常用治疗方法。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,骨折后选择保守治疗还是手术治疗,应该依据骨折类型决定。
如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,可以选择保守治疗,比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折,通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断,具体内容如下:
1.手术治疗:如果患者的骨折属于不稳定性骨折,有较为明显的移位,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等,或在骨折后,患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤,应及时选择手术治疗来控制病情。
2.保守治疗:如果患者的骨折不存在移位的情况,属于稳定性骨折,是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折,可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:目前主要是看症状,单纯的骨质增生,如果没有症状的话是不需要治疗的。
指导建议:1.单纯的骨质增生一般是没有任何症状的,一般不用特殊处理,而且目前也没有什么特殊的药物能够预防或者是治疗骨质增生。 2.如果骨质增生比较严重,比如说椎管内的骨质增生引起了神经脊髓的压迫症状,造成了走路无力,腿麻木疼痛的症状的时候,就可以考虑进行手术治疗,手术的主要目的是缓解神经脊髓的压迫。

石建民副主任医师外科聊城市人民医院
擅长:擅长各种外伤手术类疾病的诊断