一般情况下,骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断,具体内容如下:
1.手术治疗:如果患者的骨折属于不稳定性骨折,有较为明显的移位,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等,或在骨折后,患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤,应及时选择手术治疗来控制病情。
2.保守治疗:如果患者的骨折不存在移位的情况,属于稳定性骨折,是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折,可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。
如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。
一般来说,骨折后选择保守治疗还是手术治疗,应该依据骨折类型决定。
如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,可以选择保守治疗,比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折,通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。
锁骨骨折和骨折治疗原则是一样的,骨折的愈合时间快则三个月,慢则五个月才能基本康复,有些甚至静养一年断骨都难以愈合康复,是需要做锁骨带固定,固定是骨折愈合的基础,在固定保护下,两周左右骨折粘连后可以疼痛逐渐缓解,骨折愈合后逐步恢复活动,进行功能锻炼。
对于大部分的患者,骨折后保守治疗一般效果比较好。
第一,患者经过复位、外固定等保守治疗后,并没有对骨折的血流循环产生不利的作用,对患者的骨折恢复没有任何的阻碍。第二,由于没有切开、复位和内固定,可以大大减少患者的医疗成本,并且无需二次外科切除,对患者的损伤很少,患者的疼痛也比较轻。第三,骨性组织再生能力好,经保守治疗大部分可以恢复。