骨性的龅牙是由于颌骨的发育异常，导致的一种牙合面的畸形。这种龅牙进行矫正，单纯的靠正畸整牙很难达到很好的效果，必须要配合正颌外科，然后联合正畸进行治疗才能达到比较好的术后效果。正颌外科是要通过手术，对骨性错颌的颌骨进行位置的调整。所以对于骨性龅牙，有骨性的上颌前突、骨性的下颌前突或者上下颌都有前突，需要针对不同的类型，设计不同的手术整形的方案，再配合正确的治疗，才能够达到很好的治疗效果。
矫正龅牙的方法，单纯牙齿前突的龅牙，可选择拔牙矫治的方法，通过减数牙齿获得内收间隙，进而改善前突的侧貌。重度骨性问题引起的龅牙需手术矫治，手术方法包括上颌骨截骨术和根尖下截骨术两种。
牙套是牙齿整形中使用的一种辅助矫正牙齿的器具，一般在矫正完牙齿后，因为牙齿在新的位置不稳定，随时可以变形，所以往往会用牙套来固定维持，来保持牙齿在新的牙槽骨上的位置，才能永久的改变牙齿的整形的效果。
龅牙多是由于上颌的牙齿前突造成，可能是恒尖牙的原因引起的。恒尖牙的牙根比较粗壮，对面部的支撑作用比较大，一般不拔除的。矫正年龄是12-15周岁，此时颌骨的可塑性很高，牙齿移动快，恢复也快，成年人就不同了，颌骨比较致密，牙齿移动起来就比较慢了，如果矫正力控制不当，再让牙齿长结实就困难了，有的还需要终身保持的。
如果上颌前突是轻度的，可以通过牙齿的正畸治疗来将牙齿的颊舌向进行调整，使得上颌前突的程度减轻，外形恢复正常。如果上颌前突非常明显，是重度的上颌前突，单纯通过牙齿的正畸治疗不能得到根本的解决，就需要进行正畸和正颌联合治疗，也就是先通过正畸治疗恢复到术后正确的咬合关系，然后进行正颌手术。
