需要做肾穿刺吗?

会员100586053 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年7月体检结果显示尿隐血1+,2016年7月体检尿隐血2+。2016年8月去医院就诊结果显示尿隐血2+,医生给开的“百令胶囊”“致康胶囊”,吃药三个周。后于11月5日复查尿隐血3+。再次给开的上述两种药,同时建议做肾穿刺。想问一下必须要做肾穿刺吗?有没有更好的治疗办法?(做过B超,双肾、输尿管、膀胱都没有问题。)
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
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完善尿红细胞位相检查明确血尿来源,目前有无高血压等症状。若无高血压、浮肿、肾功减退等症状持续性的血尿可见于无症状性血尿(隐匿性肾炎),若明确诊断为肾小球源性血尿后,出现肾功能恶化的高危证据或因素则需要行肾活检检查包括1合并蛋白尿2高血压或血压较前明显升高3血肌酐升高。。定期检测尿常规、肾功指标,警惕蛋白尿出现,监测血压。避免感染,劳累等。可口服百令的药物。肾内科系统诊治。
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孙鲁生 主治医师 秦皇岛市中医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死...
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问题分析:你这个肯定考虑肾炎导致的潜血,但是不知道什么类型,需要肾穿。
意见建议:建议你注意休息,保持充足的睡眠,规律作息习惯,忌辛辣食物,需要前往综合性医院的肾内科就诊,查一个肾穿,这个肾炎一般来说激素类药物治疗效果好是不错的,可以明显减少尿潜血,希望对你有帮助。
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好根据你的描述可能是因为检查有潜血引起的疾病,治疗无效,建议穿刺取活检病理检查排除膜性肾病和iga肾病综合征引起的
相关问答

做肾脏穿刺可以明确肾脏是否有癌性病变,脓肿,也可以明确肾炎等。一旦发现有占位性病变,可疑是癌症,就需要做肾脏穿刺,明确具体的病理类型。肾脓肿一般在三厘米以上的时候,可以考虑做穿刺排脓,小一点的脓肿可以保守治疗。对于各种类型的肾炎病人,当蛋白尿在两个加以上的时候,可以做肾脏穿刺,这样有助于明确具体肾炎的类型,以便对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

做肾穿刺是为了诊断明确,因为肾炎的症状都非常相似,比如有血尿,蛋白尿,血肌酐异常,高血压或水肿的情况,它们从症状上都叫肾炎,但事实上肾炎的种类是非常多的。所以需要做肾穿刺,通过活检病理的形式来判断疾病是哪种类型的。不同的肾脏病治疗方案是不同的,预后也是不一样的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果持续出现尿潜血,可以考虑进行肾脏穿刺,肾穿刺是肾内科常见的一种有创检查方式,它可以明确病理类型,对指导治疗和判断预后有很大的意义,所以肾穿刺还是非常重要的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾穿刺活检术后肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一临床诊断得到修正,通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一的临床治疗方案得到修改,通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。尽量做肾穿刺来治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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做肾穿刺对身体是有一定的伤害,但是伤害率还是比较小的,所以不用担心,如果不及时治疗的话,是会对以后的身体造成一定的影响,在发现之后一定要及时去医院进行检查治疗,同时在平时生活中一定要注意多休息,不要过度劳累,饮食上尽量不要吃辛辣生冷刺激的食物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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如果是特别轻微的肾炎,比如无症状性血尿、尿蛋白定量在1.0克以下,并且肾功能是正常的,此时可以不做肾穿刺,先用药物治疗。如果尿蛋白定量大于3.5克,同时伴有血尿或者肌酐升高,或者应用药物治疗效果不好,此时需要进行肾活检,明确病理类型后对症治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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