服用拉米夫定有明显副作用,有门脉高压,但

会员110836342 11个月 已回复
杨主任你好,我今年27岁,患有肝硬化,一直服用拉米夫定和阿德福韦酯进行抗病毒治疗,最近两个星期,双腿感到疼到现在无法单独行走,经检查是由于服用拉米夫定引起的副作用。想问一下,能否将拉米夫定停用?另外我因为肠系膜静脉血栓原因做过手术,一直服用华法林,但是我有门脉高压,长期服用华法林可能存在消化道大出血的可能。想问问您这个问题怎么解决。谢谢了
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孙广斌 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,脑血栓,腔隙性脑梗死,蛛网膜下腔...
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指导意见:你好,根据你的描述,建议注意检测血凝常规,根据检查结果调整华法林剂量,这样可以有效避免大出血的副作用。如果确定双下肢无力是拉米夫定引起的,可以调整药物。
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门静脉高压症能活多久要看他具体的原发疾病。门静脉高压症的可以生存很长的时间,如果治疗得当,轻微的门静脉高压症可以没有任何症状,可以像正常人一样的生活,严重的门静脉高压症患者在短期内就会出现生命的危险,比如说食管胃底的静脉曲张破裂出血,一次可以达到3000到5000毫升,第一次出血就可以危及生命。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

门脉高压是失代偿期肝硬化的典型表现,有些失代偿期肝硬化也可以得到有效控制,即使出现门脉高压也可存活5年至几十年。有些肝硬化本身身体素质较差,又没有系统治疗或者出现继发肝癌等,寿命会很短,甚至只会存活1-2年。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化门脉高压如果积极治疗可以活20年以上,肝硬化门脉高压是肝硬化失代偿期的临床症状之一,这是肝硬化发病后期出现的特征,门脉高压是因为肝硬化时,门静脉血流量增多导致门静脉阻力的增加所致的门脉高压病症,可以通过门静脉高压症的手术治疗来缓解门脉高压的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化可以出现门静脉高压,门静脉是肝脏用来收集腹腔器官血液的一条血管。出现高压的时候,血液中的水分就会渗出血管,导致腹水,因为肝硬化白蛋白合成能力下降,血液的渗透压降低,也会促进腹水的形成。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

由于门脉高压性肠病治疗方式不同,饮食宜忌也不相同,应选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪的饮食。具体内容如下:
忌油腻性食物以及高动物的脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、芝麻、油酥、点心等,以免引起胆汁过度分泌,加重病情。化疗期间饮食应做到多样化,为防止化疗引起的白细胞、血小板下降等,宜多食鱼、鸡、大枣等。可多食香菇、木耳等提高免疫功能。为了增加食欲,防止呕吐,可更换食谱,改变烹调方法,增加食物的色、香、味;少量多餐,吃一些清淡爽口的凉拌菜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化门脉高压常表现为脾大、脾功能亢进、上消化道出血、腹腔积液等。门脉高压若出现腹水,则表示肝功能受损达到一定程度。其次是控制水钠的摄入,促进水钠的排出,如输入血白蛋白,血浆,腹腔穿刺放液,利尿药物等。因此腹水的治疗重点在于纠正和恢复肝功能。门脉高压出现食管胃底静脉曲张破裂出血后,可能进一步诱发肝肾综合症和肝性脑病等,需要紧急处理,除输血,应注入止血药物等抗休克治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。