肺部CT主要通过肺窗与纵隔窗进行观察,肺窗主要显示肺内细微病变和含气量的多少,可以明显地发现肺部炎症、肿瘤等病变。纵隔窗图像主要显示纵隔和胸壁的软组织结构,淋巴结病变,看整个肺部CT,需要将肺窗与纵隔窗图像结合起来,对比观察,通过影像显示的密度不同,结合病史、症状、体征以及其他辅助检查进行综合分析,来确定疾病的位置、性质和严重程度。
肺癌的CT检查主要看肺部病灶大小,是否存在纵膈淋巴结肿大。如果病灶位于肺边缘是需要看病灶是否侵犯胸膜,肋骨是否出现破坏,同时需要看是否存在胸腔积液、纵膈窗病变是否剪影,如果剪影是需要考虑是否存在炎症。
肺部ct检查具有分辨率高,成像的过程中不同组织对x射线的吸收不一样,常用ct值测定局部组织或器官密度大小的计量单位,水的CT值是0,骨的CT值是1000,空气的CT值是-1000,血液的CT值是60-80,脂肪的CT值是-30到-120等按照病情结合临床进行选择应用。
肺部CT检查有高分辨力的优势,以通常采用造影增强扫描,以明确纵隔、肺门有肿块,或者淋巴结增大,支气管有没有狭窄或者阻塞。肺部根据不同的部位,做加强CT,价格是在800-1000块钱左右。
右肺中叶的小结节影,可以是炎症引起的炎性结节,也可以是结核病引起的结核性的结节,也可以是肺癌引起的癌性结节。具体确诊,需要进一步检查,可以做高分辨率的ct,可以做ct的增强扫描。
肺炎型ct表现为肺内的弥漫密度均匀或者不均匀的片状影,累及多个肺段,或者下肺为主的片状影,边缘比较模糊。也可能因为感染出现结节影,结节周围出现磨玻璃影,密度较为均匀。