一方面可能是胰岛素用量偏小，需要逐渐增加胰岛素剂量；另外可能是胰岛素抵抗太重，机体对胰岛素的降糖作用不敏感，胰岛素就不能很好的发挥降糖作用，需要更大剂量的胰岛素才能把血糖降下来，或者加用改善胰岛素抵抗的药物。
可以与改善胰岛素抵抗的药物搭配。
胰岛素不能降低血糖在临床上相当普遍。很多患者认为口服降糖药伤了肝肾，经常只用胰岛素控制血糖。但是经过一段时间的胰岛素治疗，胰岛素用量正在增加，但血糖仍然很高。这主要是因为胰岛素抵抗是2型糖尿病患者发病的主要原因，对胰岛素治疗不敏感。临床治疗应改善胰岛素抵抗。目前，改善胰岛素抵抗的药物主要是二甲双胍和盐酸睾酮片和盐酸罗格列酮片等双氯酮。因此，2型糖尿病患者不建议单纯使用胰岛素。如果需要使用胰岛素，服用改善胰岛素抵抗的药物(如二甲双胍、睾酮等)可以更好地控制血糖，胰岛素的注射量不会太大，从而引起人为的高胰岛素血症。
通常是身体对该类胰岛素不敏感导致血糖不能下降到理想水平。可以换用其他胰岛素或者去医院的内分泌科检查治疗调理。再放松一下，糖尿病的治疗是全方位的。不是单纯的药物的。
打了胰岛素血糖还是降不下来可能是因为胰岛素药物使用方法不对，或是剂量不足导致的，也有可能是因为饮食控制不好造成的，需要加强饮食的控制，要严格的按照糖尿病的饮食进行饮食的控制。
如果对胰岛素降血糖的效果不太好，要考虑病人是不是存在肥胖，脂肪组织过多可以导致胰岛素抵抗，胰岛素降糖的作用并不是很明显，在这时候就需要启动改善胰岛素抵抗的治疗，增加胰岛素的敏感性，让病人减肥。
一般情况下，妊娠血糖两次空腹血糖≥5.8mmol/L，或是任何一次血糖≥11.1mmol/L，而且再次测试空腹血糖≥5.8mmol/L打胰岛素，具体内容如下：
孕妇出现2次空腹葡萄糖超过5.8mmol/L，或者其他两次血糖超过11.1mmol/L，如果再检测一次，空腹葡萄糖浓度超过5.8mmol/L，或者口服糖耐量试验验出现两个不正常的情况，就可以确诊为妊娠期糖尿病。因为在胚胎成型期间，母亲体内的代谢失调会造成胎儿的先天异常及精神发展的异常，因此在怀孕期间及整个怀孕期间要注意保持血糖在5.6mmol/L以下。
