我女儿1岁3个月,现检查发现患部分型心内膜垫缺损:房间隔缺损...

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我女儿1岁3个月,现检查发现患部分型心内膜垫缺损:房间隔缺损,原发孔型,约1.3cm,左向右分流,PASP:50mmHg,室间隔膜部瘤形成,未见明显分流,二尖瓣、三尖瓣中度关闭不全,二尖瓣前叶裂可能。 二尖瓣返流面积1.6cm2,三尖瓣返流面积1.64cm2FS:25%, EF:54%, SV:40ML, CO:1.0L/MIN, CI:0.5OL/MIN/M,  EDV:13ML 右心室:19 左心室:20 右室流出道:23 主动脉:13 左心室:17 右心房:29/31
  请问我女儿的病情在部分型心内膜垫缺损中是轻还是重?手术后可不可以根治?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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先天性心脏病应何时治疗

  先天性心脏病是胎儿在母体发育的过程中,由于多种原因导致的
畸形,没有遗传性。先天性心脏病有很多种,大体分为两类:一类是
简单先心病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损和其他一
般性先天性心脏病;另一类是复杂先心病,最常见的是法乐氏四联症。
患有这类先心病的孩子面部、口唇及甲床常出现紫绀,病情比较复杂。

  三种简单先心病的最佳治疗时间
  简单先心病的手术安全性很高,对于有经验的心脏外科医师和比
较好的团队来说,死亡率几乎等于零。只要选择好手术的时期,手术
的远期效果就会很好,患儿术后的成长发育也几乎和正常儿童一样。
  动脉导管未闭最好在3岁前手术。如果拖到10岁以后再做手术,
不仅费用高、风险大,而且手术的远期效果也不理想。若家长犹豫不
决或未及早发现,孩子就会失去手术或介入治疗的机会。
  治疗导管未闭有两种方法:一种是开刀,一种是介入治疗。两种
治疗效果都很好,差别是开刀治疗的花费一般在7000~8000元,但创
伤大;而介入治疗的花费在20000~35000元,但创伤小,利于患者恢
复。
  房间隔缺损最佳治疗年龄在2~6岁,然而不少病人都是在30岁、
40岁甚至50岁时才发现自己患有这种心脏病,因为房间隔缺损的病情
发展非常缓慢,容易被病人忽视。50~60岁,甚至年龄更大的病人也
可以做手术,但花费多,有一定风险。
  房间隔缺损的治疗包括介入和开刀。介入治疗花费在25000~400
00元。开刀治疗一般有三种方式,第一种是传统的常规体外循环方法,
这种方法损伤最大,但花费最少,一般在15000元左右;第二种是胸
腔镜方法,创伤比较小,花费也在15000元左右;第三种是经胸做2~
3厘米的小切口,不用体外循环,在心脏跳动的情况下就可以完成,
花费在15000~20000元。
  室间隔缺损小的、无症状的室间隔缺损最佳年龄为3~5岁;大的
室间隔缺损年龄越小治疗效果越好,可以出生2~3个月就进行手术。
对于经常发作肺炎的婴幼儿来说,应该在两次肺炎的间期做。有“大
室缺”的孩子,如果不尽早手术,到了一定年龄,孩子就会出现严重
的肺动脉高压,手术的危险性就会大大增加,远期效果也不好。对于
只有2~3毫米的“小室缺”,可以等到5~6岁时再决定是否手术。
  室间隔缺损的介入治疗费用和房间隔缺损大体一样,手术方法分
胸腔镜和传统手术两种,都需要体外循环辅助。前者花费高、创伤小,
大约在25000元;后者创伤大,花费低,大约在15000~20000元之间。
  其他一般性先天性心脏病,如右室流出道狭窄、左室流出道狭窄、
主动脉间隔缺损等,比简单先天性心脏病复杂,但又比复杂先心病轻。
这些疾病绝大多数都可以实施手术治疗,手术的死亡率一般小于2%。
手术的整个花费大约在15000~25000元。

  复杂先心病的最佳治疗时间
  法乐氏四联症是最常见的复杂先心病之一。一般来说,孩子在1
~3岁时进行手术最为合适。最好不要超过10岁。若超过15岁,手术
的风险就会增加,远期效果也会差一些。
  法乐氏四联症只能通过手术矫治,目前尚不能进行介入治疗。这
类患儿有时一次性根治手术危险过高,需在第一次手术后2~3年进行
第二次手术。如果一次性根治,手术的花费在18000~25000元不等;
需两次手术者,第一次需10000元左右,第二次需25000元左右。
  其他复杂先天性心脏病大多数都可以手术治疗,但有些病需要分
期治疗。有的复杂先天性心脏病,如完全性大动脉转位患儿,最佳手
术年龄应该在出生后几天到一个月,否则孩子就会丧失手术机会。手
术花费一般在25000~35000元。
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相关问答

通常情况下,部分性心内膜垫缺损症比较严重。具体情况分析如下:
部分性心内膜垫缺损症这是一种先天性心脏病。有些胎儿出生后会就会有严重的先天性心脏病,例如房间隔缺损、室间隔缺损;另外,还有一些病人会有严重的瓣膜畸形,例如二尖瓣或三尖瓣的严重闭合不全。如果不及时处理,就有可能发展成更严重的心脏病,发展成心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心内膜垫缺损需要进行外科治疗。
局部性内膜垫缺损通常在2~4岁之间进行手术治疗。若出现二尖瓣返流或左室结构异常,如主动脉缩窄、二尖瓣畸形、主动脉瓣下狭窄等,则需尽早进行手术。在出生2~4个月时,出现了严重的充血性心衰。建议在3-6个月之前做手术,否则会有肺血管阻力和不可逆增加的危险。过渡性心内膜垫缺损的时间视缺损的大小而定,缺损愈大,手术时间愈早。

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完全性心内膜垫缺损进行手术治疗。如果患者出现肺动脉高压,肺循环阻力超过体循环阻力70%以上,可能要暂缓手术,或降低肺动脉压以后再进行手术治疗。其他患者一旦发现需早期进行手术治疗,手术包括关闭房室间隔缺损、修复瓣膜,减少瓣膜的反流。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心内膜垫缺损不是很严重。如果缺损的面积比较大,可以做介入手术,通过介入封堵来缓解病情。如果切口面积非常大,难以通过介入手术来解决,则选择外科开胸进行修补。

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心内膜垫缺损,肺动脉闭锁,大多数是属于先天性心脏病,一般是需要手术处理治疗的,而且手术要求非常高。采取什么治疗方法,还是需要根据身体条件,尽量采取保守治疗方式,因为身体状况很难达到手术条件。

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如果新生儿完全性心内膜缺损,属于先天性疾病。一般可通过手术治疗,但由于可以等他大一些再做治疗。平时一定要密切观察孩子情况。若有出现心跳急速或哭闹不停止,一定要带他到医院进行就诊。一定要通过母乳喂养,增强孩子的抵抗力。

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