我妈妈是否有支气管内结核?

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患者信息:女 57岁 湖南 长沙 病情描述(发病时间、主要症状等): 患者信息:女 57岁 湖南 长沙 病情描述(发病时间、主要症状等): 我母亲2011年元月发现咳痰中带有血丝,当时没有引起注意,后来直到2011年6月发现此情况再次出现,(期间并未出现发热,消瘦症状)随后去湖南湘雅二医院做了支气管纤维镜检查和CT照,并未发现结核菌,当时CT照上显示右侧肺叶有肿块并有肺不张病症。当时医生判断肺结核可能性较大,并带有一定炎症,建议先消炎后再观察治疗。随后回家吃了两个月消炎药物,经过两个月的消炎治疗,肿块周围病灶相比此前影像清晰,但是肿块并未明显缩小,当时医生建议还是继续观察治疗。随后(九月份)在县结核病防治中心做了痰检也并没有发现结核菌(当时医生说:出现这种情况只有两种可能,要么是结核病,要么就是肿瘤)两次结核菌检测均未检测到结核菌,家人很是担忧(在此期间我母亲再次出现过痰中带血现象)。十一期间又在县人民医院做了CT照,当时医生分析,肺炎的可能性较大,随后又进行了一个星期的消炎治疗,可是肿块依旧没有明显缩小。在此期间有医生提出可能是支气管内膜结合,并给我母亲静脉注射了药物(具体药物不清楚)检测,说是如果患有支气管内膜结核的患者在注射了这种药物后全身会出现瘙痒症状。随后,我母亲的确出现了全身瘙痒症状,当时医生断定我母亲患的就是支气管内膜结核病,并开具了一些抗结核药物让我母亲回家治疗。从医院回来之后,我母亲就一直坚持每天服用抗结核药物至今(服药时间:2011年十月中旬至2012年4月)。在服药期间我母亲没有明显消瘦,没有发热症状,食欲有些许减弱,有时会有怕热现象,当自我感觉较冷或较热时会出现咳嗽现象。自从服药以来,痰中带血现象就并未出现过,且咳嗽次数较之前有所减少。 想得到怎样的帮助: 2012年4月24日,母亲再次来到医院进行CT照检查,CT照上显示肿块大小和2011年十月份CT照显示大小差不多,并未明显缩小也没扩大。现在家人很是担心母亲病情,不知母亲患的到底是不是肺结核?跪求高人支招,万分感谢! 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无。
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郑桂杰 医师 疾控中心传染科
擅长:艾滋病、性病、结核病、乙肝、狂犬病
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病情分析:你能否再仔细描述一下肿块的大小(CM),形状、密度。从你现在的描述来看,结核球的可能性比较大。
相关问答

支气管内膜结核仍然属于呼吸系统结核性疾病的一种,坚持早期、规律、全程、适量、联合的原则。早期就是对所有检出和确诊立即给予抗结核药物治疗,按结核治疗没有明显效果时可以考虑手术治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

支气管内膜结核能治好,支气管镜下治疗对深而广泛的支气管内膜结核,可在整个身躯化疗的同时,配合支气管镜下局部给药治疗,每周一次,手术治疗:器质性气管狭窄和阻塞,同时伴有远端肺不张、张力性空洞、支气管扩张均可进行手术治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

ct也是可以看到支气管内膜结核的,但这个的确诊是需要再做一个气管镜的,还要做结核菌素试验,血液检查化验,痰培养来以病来确诊的,结核病主要是因为感染结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,结核分枝杆菌主要是通过飞沫经呼吸道吸入导致感染,主要侵害的人体就是肺部导致感染成肺结核。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

经支气管镜通过支气管内采样做细菌学、组织检查是诊断支气管内膜结核的最重要的手段。根据气管支气管内膜结核分为初治、复治及耐药病例情况,选择有效的抗结核化学治疗方案进行全身抗结核药物化学治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

得支气管内膜结核是因为肺内病灶中结核分支杆菌直接植入支气管粘膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管粘膜;结核分支杆菌也能经血行播散和淋巴引流首先侵袭支气管粘膜下层,然后累及粘膜层。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管内膜结核主要表现为咳嗽,咳痰,甚至有可能痰中带血,以及一些全身的表现如潮热,盗汗,消瘦等。但并不是每个人的表现都相同的,也不是一个人全部表现都会出现,有些人可能只出现其中的一种表现。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。