常见的不良反应：嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退，较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱、幻觉、精神抑郁；皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力(血细胞减少)。
长期氯硝西泮片副作用有嗜睡、共济失调以及行为的紊乱，也就是走路不稳、拿东西拿不准，有时还可以遇到焦虑、抑郁等精神症状。还有用药剂量逐渐增加，如果突然停药的时候，还可以引起癫痫的持续状态。长期服用还可以产生耐药性。可以对肝肾功能造成影响，引起转氨酶的升高。
短时间的不良反应比较常见的是药物过敏、胃肠道刺激、血细胞改变及神经系统功能障碍。长期服用这种药会引起嗜睡，无力、头痛、晕眩、恶心、便秘等。偶见皮疹、肝损害、骨髓抑制，老年人服用偶可引起精神错乱。
一般会出现嗜睡，头晕，共济失调，行为紊乱，异常兴奋和神经，易激怒和肌力的减退，也会出现一些行为障碍，思维不能集中或者是易暴怒，精神错乱，幻觉，精神抑郁，皮疹和过敏咽痛发热，出血异常，还有一些瘀斑跟极度疲乏，乏力的情况。
服用此药物后可出现嗜睡或者异常的兴奋。轻微的患者表现为头昏。在临床上也曾发现用药后出现共济失调、肌力减退等表现。较少病例会发生精神错乱或者精神抑郁、用药后幻觉或者精力不能集中、很小的事情都可能导致患者暴怒。
失眠可以吃氯硝西泮，但是会有副作用。
氯硝西泮类的药物有一定潜在的风险，属于镇静催眠的药物，患者如果是老年人，吃氯硝西泮可能会有一些宿醉反应，患者在夜间或者是清晨起床的时候会头重脚轻，容易导致患者出现摔倒。并且长期吃可能会导致患者出现药物的依赖，停药以后会出现反弹。患者睡眠不好如果程度比较重，可以吃氯硝西泮、地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆这一类的药物，患者可以通过中西医结合的办法来治疗，通过中医中药辨证调整效果也是不错的，还可以通过中医针灸、头部按摩这些方式治疗，都能够改善睡眠。
