骨盆骨折指外力导致的骶骨、尾骨、髂骨、耻骨、坐骨骨折,是一种严重外伤,占骨折总数的1%~3%,多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。骨盆骨折手术一般都是需要输血的,骨盆骨折会导致大量出血,甚至超过2000毫升,手术过程中可能会出现大量出血,尤其是有些骨折会导致血管破裂,手术过程中会出现大量出血,所以手术前一定要积极准备足够的血液。
通常情况下,胃出血量大一般需要输血,如果量比较小可能不需要输血。具体分析如下:
胃出血要不要输血,要看出血量,如果出血量很少,仅有少量的焦油样便,可以通过口服一些抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物进行治疗。但出血量过大,有大量吐血、头晕、冷汗、血压低等休克症状时,需要及时的进行输血。另外,有胃穿孔的可能需要外科手术。
微创腰椎后路融合手术一般不需要输血。微创经皮腰椎后路融合术是一种利用后路椎板修整成楔形骨块植入腰椎椎间的方法来达到恢复椎间高度的目的。一节段病灶的手术切口大约2.5cm,创伤小,出血少,恢复快,术后可以通过药物调养,通常不需输血。腰椎融合术后不能过度劳累。这个时候要躺在硬板上,最少要一个星期。还可以在一定的强度下进行直腿抬高的练习。
需要输血的疾病很多,例如重度贫血的患者,血红蛋白小于60g/L,并且有明显的全身乏力,胸闷,气短等贫血症状的,都可以输注红细胞。缺铁性贫血,巨幼细胞性贫血,再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,急性白血病等都可以出现重度的贫血。
当血红蛋白浓度低于60g/L时,就要给予输血治疗,这是一个原则和规定,至于是否需要输红细胞,还要根据病情决定,比如老年有冠心病,对缺氧的耐受性较差,即使血红蛋白浓度高于60g/L,比如在80g/L左右水平,但是,已经出现明显心慌、胸闷、气短等症状,给予吸氧也不能很好的缓解症状,就要给予输血治疗。