乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。
目前临床上还没有针对大三阳的特效药物,儿童出现大三阳后,要做肝功能的检测,肝功能一般可以不用药,但要定期做肝功能检测。
儿童若有肝功能不正常,可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复,那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜,要有充足的睡眠,要经常做体检。
乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,已经被感染了乙肝病毒,这只能按携带者来处理了,可以化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功正常,病毒数量不多,可以不用药定期复查就可以。
必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高,病毒的载量也不是特别高,在孕期是不需要特殊处理的。宝宝在出生之后的24个小时之内,要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。
大三阳是乙肝病毒携带的一种类型,需要结合肝功状况,乙肝病毒复制的活跃程度,确定是否用药治疗怀孕后需要检测肝功和病毒DNA定量,如果病毒数量多,在怀孕后期,需要使用抗乙肝病毒的药物,抑制病毒繁殖,宝宝出生后还需要及时注射乙肝疫苗。
乙肝大三阳女性怀孕后,最担心的是将乙肝病毒传给宝宝。有一套完善的母婴阻断方法,能使98%以上的新生儿,避免发生乙肝病毒感染。标准的母婴阻断方法是:孕期24-28周时,如果乙肝病毒DNA载量大于200万,孕妇需要进行抗病毒治疗,达到分娩时病毒明显下降或检测不到。新生儿出生后2小时之内,分别在身体的不同部位,分别接种乙肝疫苗,和注射乙肝免疫球蛋白,2周后新生儿再次注射乙肝免疫球蛋白。