骨髓纤维化巨脾白细胞增高是脾功能亢进也有可能是白血病。可能需要切除脾脏治疗。建议到比较好的三甲医院血液科就诊,结合检查的情况,进一步完善检查,以明确诊断,从而选择合适的方法和药物来治疗。中药可能治疗效果不是很好,会有重度贫血表现,目前就是治疗对症处理,或者是骨髓移植改。
问题分析:根据症状描述考虑肝硬化造成门静脉高压,进而造成脾淤血肿大,长时间淤血肿大就无法回缩,肿大后脾功能亢进,致使血粒细胞减少是关键。
意见建议:根据症状描述考虑可以采取活血化瘀,软坚散结,阻断肝脏纤维化,减慢肝脏硬化进程,中医药软肝缩脾,减轻脾肿大,必要时可介入部分脾脏阻断,亦可切除部分脾脏
病情分析: 由于巨脾可以导致并发症,所以建议手术治疗
指导意见:
根据病情,考虑选择巨脾切除加贲门周围断流手术效果好,祝早日康复
问题分析:淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤,属于内科疾病,血液科专业。
指导建议:建议到血液内科进行治疗,一般以药物化疗为主,应该可以做到缓解病情。
问题分析:骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代,影响造血功能,伴有脾、肝等器官髓外造血的病理状态
意见建议:目前尚缺乏治疗骨髓纤维化的有效措施,治疗应根据骨髓纤维组织的病变程度及临床表现予以相应的处理,治疗目的是减轻症状,阻止髓纤进展。主要包括纠正贫血,改善骨髓造血功能及缓解脾大所引起的压迫症状。
指导意见:在正常状态下一般摸不到脾脏,如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大,引起脾大的原因有: (1)感染性脾大:各种急、慢性感染(2)郁血性脾肿大:斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。 (3)增生性脾大:见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。 (4)其它:脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。 因脾脏大原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。 因为脾大就会对人体起坏作用了,所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处,可以纠正脾大对人体的危害,但是这种方法也存在不足,全脾切除后患者的免疫功能会下降