血小板减少症的症状主要是会出现鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血、颅内出血、咯血、呕血、黑便、皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多等,也有可能会头痛、意识障碍、尿色加深、血尿、蛋白尿等表现。
大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。
一、药物疗法
口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。
二、手术治疗
对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。
三、其他疗法
血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。
血小板减少症应该做体格检查和实验室检查,明确有没有皮肤黏膜出血,有没有牙龈出血或其他皮肤的瘀点、瘀斑,通过血常规判断白细胞、血红蛋白、血小板的情况,通过血涂片、骨髓穿刺、流式等明确血小板减少的病因。
血小板减少症的生存期与疾病本身以及采取的治疗方法有关。如药物性或感染性血小板减少,对健康危害不大,寿命与常人无异。急性白血病引起的血小板减少,如果白血病的治疗效果好,生存期也与常人无异。如果是高度恶性的白血病,对化疗耐药,白血病细胞增殖快速,病人往往在短期内就死亡,一般不会超过半年。
血小板减少症状以出血为主,表现为身体多部位出血。常见皮肤出血,皮肤出现出血点、紫癜、瘀斑。还可出现口腔黏膜血疱。偶尔发生鼻衄,鼻衄合并其他出血症状提示出血性疾病。消化道出血表现为呕血、便血、黑便等。泌尿道出血表现为镜下血尿或肉眼血尿。