膜性肾病的治疗方案

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饮酒后,出现水肿,查尿蛋白3个加,血蛋白18,后经肾穿刺,明确是膜性肾病。。能用激素治疗吗?现在有什么好的治疗方案吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘红燕 主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:急慢性肾小球肾炎、急慢性肾衰竭、原发及继发性肾病综...
问题分析:您好,膜性肾病有部分患者运用科素亚,安博维等ACEI/ARB类药物后可转阴,还有部分膜性肾病患者运用ACRI/ARB类药物后尿蛋白减少也不是很明显,那么就需要使用激素联合免疫抑制剂治疗,目前的治疗方案都是以此为原则。
意见建议:膜性肾病如果尿蛋白比较多,运用ACEI/ARB类药物后尿蛋白也不能明显减少,那么需要使用激素联合免疫抑制剂治疗,单用激素效果不好。在治愈难度方面,膜性肾病的病程比较长,容易病情反复,膜性肾病的特点是如果可以及时控制,肌酐上升比较缓慢,不像其他肾病肌酐会升高比较快。另外,根据您的病理报告,您不像是原发性膜性肾病,像继发性膜性肾病,建议您排除下继发性膜性肾病的因素,比如狼疮等自身免疫性疾病等,一般来说原发性膜性肾病不会有IGA,C1q等沉积。
王茜 副主任医师 吉林大学中日联谊医院内科 三级甲等
擅长:肾小球疾病、肾病综合症、急慢性肾衰竭等疾病的诊治,...
指导意见:你好,膜性肾病这个也是可以用激素进行治疗的。在你不要再饮酒,以后尽量避免肾功能损伤的药物治疗,适当减少蛋白质的摄入,定期复查尿常规肾功能。
杨诚 副主任医师 连云港市第二人民医院内科 三级
擅长:常见肾病的诊疗。
问题分析:膜性肾病,这个疾病的首选办法就是激素类治疗。
意见建议:建议你注意休息,保持充足的睡眠,规律作息习惯,忌辛辣食物,戒烟戒酒,规律的使用激素类药物治疗,另外减少植物蛋白的摄入,适当吃一些瘦肉鸡蛋之类的动物蛋白,别担心,经过一段时间的药物治疗蛋白可以减少,希望对你有帮助。
相关问答

对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病的治疗与其尿蛋白的量及是否存在严重的低蛋白血症、肾功能的损害程度密切相关。病情较轻者可密切观察六个月,积极的控制血压,也可应用药物,减少蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以的,中医治疗膜性肾病的有较好的缓解率。膜性肾病的中医药疗法更重要的优势可能源于安全性,其副作用发生率少,没有发生股骨头坏死、糖尿病,发生感染的情况也比较少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可选择有明确疗效的治疗方法,如针灸、耳穴、红光照射法、中药离子导入法、中药药浴疗法等。限制钠盐摄入,一般少于每日6g。呈肾病综合征表现时,食盐宜限制在3g/日。避免过度限制蛋白质摄入造成营养不良。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要发生在中老年的男性病人。并发症就是血栓栓塞,特别是发生肆意静脉血栓栓塞的可能性比较大。20%左右的病人可以自行缓解。但是也有一部分病人可以通过应用相关的药物达到临床缓解的情况。这一部分病人在一半儿左右的人还有一部分病人,即使积极的治疗,病变也比较严重,疗效也不是很好。可能会出现缓慢发展的现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般膜性肾病积极治疗,有希望治好的,不过比较容易复发,如果已经确诊是一期膜性肾病,是需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上药物葵等中成药制剂治疗。要注意休息,低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。