膜性肾病的治疗方案

会员109169782 50岁 已回复
饮酒后,出现水肿,查尿蛋白3个加,血蛋白18,后经肾穿刺,明确是膜性肾病。。能用激素治疗吗?现在有什么好的治疗方案吗?
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵锐 主治医师 盘锦市中心医院内科 三级甲等
擅长:肾内科常见疾病如慢性肾功能衰竭、肾小球疾病、泌尿系...
已帮助用户: 3295
膜性肾病,避免感染劳累着凉等,低盐低脂优质蛋白饮食,监测相关指标,结合自身情况及指标无禁忌的情况下可医师指导下应用激素联合免疫抑制剂治疗,但应用此类药物潜在一些副作用,需要医院系统咨询诊治,可以辅助黄葵百令等药物,积极控制血脂避免并发症等,需要肾内科系统治疗
龙其金 主治医师 枣庄矿务局滕南医院柴里分院其他 二级甲等
擅长:急性气管-支气管炎,弥漫性间质性肺病,慢性肺心病,...
已帮助用户: 682
指导意见:你好,根据你说情况可能是酒精中毒伤害肾脏引起的,可以用激素类药物或中药调理治疗,没有很好的治疗方案,建议你最好去正规肾脏疾病专科医院住院接受正规治疗,
关注
何志鹏 医师 双辽市中医院中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
已帮助用户: 10063
指导意见:你好,根据你的描述考虑患者的情况可能膜性肾病所致,建议激素治疗是比较有效的方法。祝早日康复,如果觉得我的意见对你有所帮助,望评价,谢谢。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:您好,膜性肾病有部分患者运用科素亚,安博维等ACEI/ARB类药物后可转阴,还有部分膜性肾病患者运用ACRI/ARB类药物后尿蛋白减少也不是很明显,那么就需要使用激素联合免疫抑制剂治疗,目前的治疗方案都是以此为原则。
意见建议:膜性肾病如果尿蛋白比较多,运用ACEI/ARB类药物后尿蛋白也不能明显减少,那么需要使用激素联合免疫抑制剂治疗,单用激素效果不好。在治愈难度方面,膜性肾病的病程比较长,容易病情反复,膜性肾病的特点是如果可以及时控制,肌酐上升比较缓慢,不像其他肾病肌酐会升高比较快。另外,根据您的病理报告,您不像是原发性膜性肾病,像继发性膜性肾病,建议您排除下继发性膜性肾病的因素,比如狼疮等自身免疫性疾病等,一般来说原发性膜性肾病不会有IGA,C1q等沉积。
相关问答

对于初发的、表现为非肾病范围蛋白尿,肾功能正常的可以暂不给予免疫抑制剂治疗,在进行非特异性治疗的同时,密切观察病情进展;对于临床表现为大量蛋白尿者,早期进行免疫抑制剂治疗可能是必要的,希望达到降低蛋白尿,减少并发症,延缓肾功能恶化的目的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

膜性肾病的治疗与其尿蛋白的量及是否存在严重的低蛋白血症、肾功能的损害程度密切相关。病情较轻者可密切观察六个月,积极的控制血压,也可应用药物,减少蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可以的,中医治疗膜性肾病的有较好的缓解率。膜性肾病的中医药疗法更重要的优势可能源于安全性,其副作用发生率少,没有发生股骨头坏死、糖尿病,发生感染的情况也比较少。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

可选择有明确疗效的治疗方法,如针灸、耳穴、红光照射法、中药离子导入法、中药药浴疗法等。限制钠盐摄入,一般少于每日6g。呈肾病综合征表现时,食盐宜限制在3g/日。避免过度限制蛋白质摄入造成营养不良。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

主要发生在中老年的男性病人。并发症就是血栓栓塞,特别是发生肆意静脉血栓栓塞的可能性比较大。20%左右的病人可以自行缓解。但是也有一部分病人可以通过应用相关的药物达到临床缓解的情况。这一部分病人在一半儿左右的人还有一部分病人,即使积极的治疗,病变也比较严重,疗效也不是很好。可能会出现缓慢发展的现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般膜性肾病积极治疗,有希望治好的,不过比较容易复发,如果已经确诊是一期膜性肾病,是需要应用激素,和免疫抑制剂治疗的,可以同时加上药物葵等中成药制剂治疗。要注意休息,低盐低脂饮食,不吃植物蛋白含量高的食物,适当补充鱼肉,瘦肉,牛奶等优质动物蛋白。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。