如果是在怀孕20多日内发生腹部疼痛，那么有可能是由于下列因素引起的：
1.流产后身体抵抗力下降，免疫力下降，不注重个人清洁，过早同房，会导致流产后的炎症，引起腹部疼痛。
2.人流后要注意清淡、营养、易消化的食物，避免食用辛辣刺激、冰冷、寒凉的食品。
建议女性如果腹痛明显，应该到医院就诊，查找原因后对症处理。
人工流产20天后出现出血，可能是月经来临了的现象，因为在进行人工流产手术以后由于对子宫内膜造成了损伤，可能会导致月经提前。建议密切观察出血的量，如果出血量和平时的月经量相同，持续的时间也相同，基本上就能确定是月经的情况；但是如果出血量比较多的情况，则要考虑其他因素了，很可能是由于阴道部位出现感染等情况导致的，要及时进行抗感染治疗，患者也可以去医院做子宫B超检查，一般能够明确病因。
一般来说，流产20天后又突然出血可能是如下原因：
1、流产20天后又突然出血可能是流产做的不干净，宫腔内有遗留组织导致的。
2、流产20天后又突然出血可能是早孕绒毛植入导致的，需要抽血查hcg。
3、流产20天后又突然出血可能是不注意个人卫生，同房等因素导致宫腔感染引起的。
患者日常应该规律作息，避免熬夜，注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。
流产20天后有少量出血的原因如下:
正常情况下无论是药流还是人流，由于胚胎已经排全，阴道出血常常在两周左右干净。而如果超过两周不干净，或者已经停止又出血，首先要除外宫内残留的可能性，如果宫内有残留，常常会造成这种情况发生。通过B超检查，可以发现宫内残留的现象。如果没有宫内残留，流产20天出现阴道出血，也有可能是月经不调导致的。
一般情况下，流产15天后小腹隐痛可能是残留妊娠组织、子宫炎症等原因引起的，具体内容如下：
1.残留妊娠组织：如果在流产后，女性子宫内有残留妊娠组织，女性可能会出现小腹隐痛的情况，还可能会有血液排出。此时，女性应及时就诊，以明确宫腔内是否还有残余的妊娠组织，必要时需行清宫手术进行治疗。
2.子宫炎症：在流产后，如果女性不注意日常护理，可能会诱发子宫炎症，出现腹痛、出血等不适症状。女性应及时到医院就诊，明确是否存在子宫炎症，必要时需要遵医嘱使用金英胶囊、克拉霉素缓释片等药物进行治疗。
流产对子宫内膜是一种损伤，子宫内膜损伤以后修复的时间最少是需要1个月的。流产后的20天子宫内膜还没有完全修复好，如果同房会容易引起细菌的感染，也就是容易得子宫内膜炎。
