人工流产20天后出现出血，可能是月经来临了的现象，因为在进行人工流产手术以后由于对子宫内膜造成了损伤，可能会导致月经提前。建议密切观察出血的量，如果出血量和平时的月经量相同，持续的时间也相同，基本上就能确定是月经的情况；但是如果出血量比较多的情况，则要考虑其他因素了，很可能是由于阴道部位出现感染等情况导致的，要及时进行抗感染治疗，患者也可以去医院做子宫B超检查，一般能够明确病因。
人工流产后出血量很少，属于比较常见的现象，因为在做完人流以后，宫腔中有一些积血，会逐渐排出，一星期左右就会完全清除。少量的流血属于很常见的情况，但如果出现大量的大出血或是持续时间长达一星期以上，则要考虑到宫腔中有无残余、宫腔炎症、睡眠不足、营养不足、子宫没有修补等因素。
女性这个时候要找出病因，然后进行针对性的处理。
人工流产后一周还有出血的情况，这很可能是由于子宫腔感染炎症导致的，也可能有流产不全等因素，因为当发生这两种情况以后，子宫内膜遭受刺激，促使血管部位会有渗血的情况出现，从而会导致阴道反复出血不断，要及时去医院做子宫B超检查，一般能够明确诊断。患者如果在手术以后身体比较虚弱，处于贫血的状态，导致凝血功能障碍，要做血常规检测。
人工流产综合征是女性在人工流产手术过程中出现的一系列症状，通常是女性自身身体原因导致的。
人工流产手术中女性身体过度紧张，以及在流产手术时候血糖偏低、出血过多等因素，可能会出现人工流产综合征，诱发头晕、面色苍白、心慌、心动过速、气短、血压偏低等不适症状，这种情况要及时进行处理。可以给女性饮用红糖水，有助于改善这些不适症状。
人流手术后不出血，说明恢复得好。手术后流血的多少和手术过程中子宫内膜被破坏程度成正比，当然，这也不是绝对的说法，而现在人流技术相对比较成熟，对子宫内膜的破坏程度越来越少，因此，手术后出血的情况也越来越少。
人工流产后出现褐色分泌物可能是正常现象，也可能是感染、宫腔残留物等原因导致的。
进行人工流产之后，如果是在七天之内有褐色分泌物，则属于正常现象，因为毕竟做手术宫腔内有创面，所以会导致出血，这种出血会逐渐干净。但是如果超过一个星期或者是在临床上伴有下腹部疼痛，有可能是因为感染或者是宫内有残留组织物所引起的，要给予重视；患者应尽快去医院做B超检查，做妇科检查，根据检查做出初步诊断再尽快进行治疗。