医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
罗淑荣
医师
唐山市丰润区中医医院妇产科
二级甲等
擅长:妇科疾病
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病情分析:腹水是肝病引起的 一般是肝病到了比较严重的程度才会出现腹水的 对症治疗 缓解症状 减少腹水形成 。
意见建议:
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李克勤
河间市北石槽乡任村第二卫生室妇产科
一级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长宫外孕
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肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。这种病症不容易治疗,建议到当地权威医院进行诊治为好,
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,肝腹水并不是一种独立的疾病,而是肝炎患者一种突出的临床表现,大部分失代偿期的肝硬化患者都会出现腹水。肝腹水的形成与肝功能异常密切相关,出现腹水的患者常有腹胀、腹部膨隆、行走困难等症状。这时就应该及时去医院检查。先检查清楚引起肝腹水的原因,只要制定科学的治疗方法。那么,治疗肝腹水就还有希望。
意见建议:除了积极治疗之外,建议平时饮食宜清淡,少盐,还有就是远离油腻、荤腥食物,适当增加蛋白质及新鲜果蔬的摄入,保持心情舒畅、树立战胜疾病信心、戒烟酒、不劳累、少吃刺激性食物,适当体育锻炼,增强体质。
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李沛
医师
河北省邢台市威县忠顺堂门诊中医科
擅长:糖尿病腰腿疼不孕不育症
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肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变,坏死、再生;再生、坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化。肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症。
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现;失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留,与下列腹腔局部因素和全身因素有关: 1、门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。 2、低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。 3、淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。 4、继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。 5、抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。 6、有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。 上述多种因素,在腹水形成和持续阶段所起的作用有所侧重,其中肝功能不全和门静脉高压贯穿整个过程。腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆、腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。
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陈保国
医师
邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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肝腹水这个最好采用中西医结合的方法治疗,先通过输液控制住炎症。
然后再配合看看中医,服用中药如大黄蛰虫丸治疗,以及必要的中药汤剂治疗,治疗需要一定的时间的。
杨群
医师
暂无传染科
擅长:感染性疾病、肝病
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肝脏腹水一般说明肝脏功能有严重的损害,建议正规医院肝病科规范治疗。需要完善相关检查才能评估现在的状态,如果得到积极治疗的话,预后还是不错的。
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董利新
威县贺钊乡卫生院外科
擅长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
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指导意见:您好,腹水如果很多可以先穿刺抽取一部分, 防止腹水生成的同时可以抑瘤消瘤,从根本上控制病情,防止扩散转移。