乙肝大三阳如何治疗

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全部症状:转氨酶很高

发病时间及原因:2012年4月

治疗情况:服用肝苏胶囊
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苏英杰 医师 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“乙肝大三阳”的治疗。 乙肝大三阳可以出现于乙性肝炎的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同: 1)乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为。严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑。最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者(16岁以上者),密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标(e抗原HNV--DNB)阴转,可持续用药1--2年,如果3个月内无效,可终止用药。 2)慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害。治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药。治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1--2年 3)慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素、转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著。此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转。肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒。 4)肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常)。治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片。治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜。 5)肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
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刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的。
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李胜召 医师 山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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有大三阳病史,现出现肝功异常,转氨酶升高,应该是有肝炎的活动。建议到医院检查乙肝病毒定量,行抗病毒治疗,慢性溃疡,不用太担心,生活规律,口服保护胃肠粘膜药物。
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秦保冀 威县康复门诊五官科
擅长:青光眼、白内障
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目前乙肝治疗主要分为干扰素治疗、抗病毒治疗和家庭保健治疗三种。具体情况需要根据患者的具体情况进行分析,制定适合患者病情的治疗方案。1.如果患者肝功能正常,病毒复制不高可以采取家庭保健治疗。2.如果患者肝功能异常,HBV-DNA复制较高,早期可以采取干扰素治疗,一方面提高机体免疫力,增加体内抗体,一方面抑制病毒的复制。3.如果患者肝功能异常,病毒复制也很高,且转氨酶数值超过正常两倍以上,可以实施抗病毒治疗,通常可以取得很好的治疗效果。4。此外,乙肝大三阳出现在乙肝不同的病理发展阶段,也有不同的治疗方法,不是一句话,两句话都能说清楚的,所以,大三阳的治疗一定要在医生的指导下进行,不要自己盲目用药
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因此,对于乙肝大三阳的治疗,要根据病人的情况,根据病人的情况来进行,如果肝脏的功能和肝脏的形态结构都是正常的,此时已经达到了免疫耐受期,可以暂时不需要进行治疗。当肝脏功能出现异常或病毒呈阳性时,可以进行抗病毒治疗,在抗病毒治疗时,应首选干扰素抗病毒治疗,干扰素抗病毒治疗是有治疗目的,可以停止使用,同时表面抗原转阴的几率也很高。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳需要药物治疗。无论他是不是有肝脏的炎症,转氨酶无论高和不高,他们都是需要治疗的。所以大三阳的病人首先要到医院去做肝脏的检查,另外做肝脏的B超、肝脏弹性的检查,来决定是不是要做进一步的治疗。

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如果乙肝大三阳检查肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类乙肝大三阳患者应动态观察,每6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳,对于乙肝大三阳发展为肝硬化的患者,无论是处于代偿期还是静止期,都应该积极的接受保肝护肝的治疗,治疗原则是乙肝病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻,逐步恢复肝功,防止肝硬化并发症的发生。

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乙肝大三阳往往需要抗病毒治疗。抗病毒药物需要连续服用至少3~5年的时间,不能够随便停药或者减量,以免造成乙肝病毒含量反复。戒烟戒酒,不要熬夜。尽可能的保护肝细胞避免进一步损伤。

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如果患有乙肝大三阳,是不需要住院治疗的。可以进一步化验肝功,乙肝dna,做肝脏彩超,如果转氨酶不是很高,没有黄疸,但目前乙肝根本的治疗方法,是抗病毒治疗。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。当然肝功不正常的需要住院治疗,保肝治疗的。

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如果肝功能正常可以先观察配合,生活上注意定期做好复查,一定要配合,生活上注意。建议平时在生活方面也要注意多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,多做户外活动,尽量不要熬夜,三餐要规律,有情况要及时去医院处理,自己不可以盲目用药,以免导致不良反应。

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