血肌酐高往往代表了肾衰竭，肾衰竭的治疗，需要针对病因进行治疗，比如在我国最常见的是慢性肾小球肾炎，往往需要使用激素治疗；糖尿病，肾病是引起肾衰的第二位原因，需要控制患者的血糖血压；系统性红斑狼疮也是引起肾衰竭的原因，需要使用激素以及免疫抑制剂来控制狼疮的活动性。
肌酐高是肾功能不好的表现，其可分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性是血容量减少、有效动脉血流量减少和肾内血流动力学改变导致的肾血流灌注不足，应及时给予补液、抗休克治疗。
肌酐300多需要吃药治疗，是提示肾功能衰竭，首先要区分是急性的还是慢性的肾功能衰竭，如果是急性的肾衰竭只要针对病因治疗即可。比如肾前性的低血容量，则加强补液，肾后性的梗阻性的解除梗阻。
肌酐高首先是以饮食控制，还有控制病人的血压等情况。如果通过饮食、休息等控制后，血肌酐仍然升高，建议服用药物治疗。药物方面中成药对肾脏有保护作用和排泄肌酐的作用，主要表现在水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。
可以口服跟注射一些药物来进行治疗，也可以使用激素进行治疗，主要是因为肾小球肾炎的状态下，肾小球内存在高压力、高灌注和高滤过的状态，肌酐这种代谢废物被过多的排泄，患者会有尿潜血、尿蛋白或者两者兼有的现象，接受治疗是可以恢复正常的。
内生肌酐清除率偏低可以给予排毒的药物来治疗，同时要从病因上进行处理。内生肌酐清除率偏低也就是肾功能衰竭。主要的表现就是毒素水平的升高，以肌酐和尿素为代表性。这时候肾脏的排毒能力是下降的可以用药物来帮助排毒。
