如果只是偏高一点,有可能是宝宝代谢比较快所致,如果高的比较多,则应该是肝炎所致的改变的,如果是溶血性黄疸应该是间接胆红素高,而直接胆红素不高的,如果都比较高的时候,要进一步做乙肝,丙肝和巨细胞病毒检测的,如果是病毒性肝炎,可以用药物做治疗的。
对于以直接胆红素为主,应该要考虑是属于外科梗阻性的病变,胆道结石,胆道肿瘤,胆道梗阻性病变。对于以间接胆红素升高为主,要考虑内科性的病变,如巨幼红细胞性贫血,溶血症,肝细胞性黄疸,肝炎等。
乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原,乙肝E抗体,乙肝核心抗体同时阳性,另外两项阴性的情况。小三阳的传染性较弱,但存在传染性,主要通过血液,性生活,母婴途径传染。小三阳需要化验肝功能、乙肝病毒载量,结果正常就不需要用药治疗,生活中要绝对禁酒,饮食宜清淡,多食高维生素食品,注意休息,劳逸结合,保持心情愉快,避免应用损害肝脏的药物,定期复查肝功能和乙肝病毒载量。
新生儿五天总胆红素为270是不正常的。正常新生儿黄疸约在生后2-3天开始出现,初期的胆红素数值一般在100微摩尔/升以下,经皮胆红素在6-8mg/dl以下;随后逐渐增高,至生后5-7天达高峰期,此时的胆红素水平应小于256微摩尔/升,经皮胆红素高峰值应小于15mg/dl;再随后应进去下降期,足月儿生后半月应完全消退。
总胆红素和间接胆红素升不严重,需要注意有没有黄疸的发生,大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的,先不需要采取药物的治疗,可以定期进行肝功能的复查,注意不要吃高脂肪油腻的食物,也不要服用对肝脏有影响的药物。