老年人低血压,生理性低血压一般无需治疗,可自行缓解;病理性低血压可采用运动、饮食调理及对症支持治疗等方法。
老年人低血压常用药物为氟氢可的松,可维持血容量,升高血压。瓜尔胶等药物可延缓葡萄糖的吸收,减少胃肠道的血流,维持血压。生理性老年人低血压一般无其他影响;病理性低血压的预后与其原发病有关,经积极治疗,血压稳定后,一般预后良好。
老年人偏头痛发作期的处理,静卧避光室,轻者不需特殊处理,或用安定口服,严重偏头痛可口服或肌注氯丙嗪,或泼尼松口服等,心得安的治疗副作用较少,停药时,应逐步减量,否则会导致心悸、眩晕等,恶心及其他不良反应。哮喘和心血管疾病的病人避免使用。一般认为,对有明显症状的急性发作期应首选抗组胺药,但也不主张长期服用。
此外,如果每个月发作次数超过2-3次者,则需考虑长期预防用药。
一般情况下,老年人心衰用强心药物、利尿剂、β受体阻滞剂等,具体分析如下:
治疗老年人心衰,可以选择强心药,例如地高辛等增加心肌收缩力;还可以选择利尿剂,如氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶等,但在服用利尿剂时,要建议补充钾离子,并且定期监测血钾,预防低钾血症;还可以服用血管紧张素受体转化酶抑制剂,有预防心室重构的作用效果;还可以服用β受体阻滞剂,例如酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔等药物,有预防心源性猝死的作用效果。
老年人尿失禁用抗生素药,具体分析如下:
如果是真性尿失禁,可以服用甲钴胺片等营养神经支持治疗。急性尿失禁病人可以通过服用盐酸坦索罗辛等阿尔法阻断药物来缓解症状。还可以口服左氧氟沙星等抗菌消炎药物,比如泌尿系统感染等。对于有压力的尿失禁的病人,可以选择M受体阻断剂如索利那新。有充盈性尿失禁的病人可以服用α-受体阻滞剂。
老年人牙周病护理,具体分析如下:
学习正确的刷牙方法。最好用温水漱口后再刷牙。刷牙后最好用冷水冲洗一次。刷牙前,要用清水将牙刷刷干净。对牙膏很难清除牙垢,需要用牙线清洗。在选择牙刷的时候尽量不用坚硬的毛刷,以免对牙床带来损伤。避免牙周组织缩小,均衡营养,老年人每天都要重视。老年人牙齿容易松动,应该及时去口腔正畸科矫正。食欲差的老人,以须增加蛋白质及维生素的摄入量,适量补钙,加强牙周抗感染及修复能力。
老年人嘴里唾液很多,具体分析如下:
真性唾液分泌过多主要是由于口腔炎、咽炎、舌炎、齿龈炎、脑性麻痹、帕金森综合征、癔病、植物神经功能紊乱、内分泌系统疾病及其他口腔疾病的刺激所致。分泌假性唾液过多,并非唾液分泌亢进所致,但由于口腔唾液分泌障碍。病因复杂多样,但都与胃的消化和吸收有关,食管狭窄或者肿瘤,斑痕等造成通路障碍;面神经、舌神经和下颌运动功能受阻;慢性炎症及外伤后的组织缺损,造成局部血液循环不畅,使腺体内血液供应减少和分泌量增多。老年人唾液腺萎缩等,可以由于服药引起药源性唾液分泌过多。