可否做溶栓手术

会员108718871 57岁 已回复
2015年5月25日突发脑梗,经河北省人民医院治疗一个多月出院,现状是,意识清醒,不能说话,右侧活动受阻,右上肢失灵,经锻炼可以走路了。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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付强 医师 晋城煤业集团古书院矿医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,脑血管病,帕金森病,三叉神经痛,偏头痛,...
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指导意见:您好,一般咱们脑梗死的话。一年之内是恢复的黄金期。不能说话,考虑是语言中枢受损,能听懂说话,然后不能表达的话。是属于运动性失语。这个是无法恢复的。建议您平时一定要按时口服药物,阿司匹林他丁类的药物。把原发病控制好,比如血压,血脂血糖等。平时一定要进行锻炼。低盐低脂饮食。注意休息,养成一个良好的生活习惯。希望我的回答能够帮助到您,祝您安康。已经过去一年多是没法做溶栓手术的,一般都是在急性发病的时候,4到6小时内溶栓。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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指导意见:患者男性57岁,根据以上所描述的症状,目前已经属于脑梗塞后遗症,由于上肢的功能恢复较慢,建设进一步加强功能锻炼和康复治疗。
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肺栓塞溶栓手术费用通常在10万元左右。具体价格也需要根据当地的经济水平以及病情的轻重程度决定,一般来说肺栓塞溶栓的治疗费用是很高的,因此,在治疗期间要保证积极乐观的心态,配合医生,有助于身体快速的痊愈。出现肺栓塞之后通常是肺动脉或者肺动脉的肢体会出现堵塞的现象,从而患者会有恶心、呕吐、呼吸困难、气短等症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果是在脑血栓的急性期,当然可以采取溶栓治疗的方法进行处理,可以明显的改善生存期和预后。如果需要进行溶栓治疗,要掌握好适应症和禁忌证,因为溶栓也是有一定的风险的。主要的适应症一般都是发病小于三个小时,出现了明显的神经功能缺损。但是如果最近有过脑血管病史,或者出现过蛛网膜下腔出血,有颅内出血病史,脑肿瘤病史,血压增高明显,如果采取溶栓,很容易会导致颅内出血,引起严重的后果。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑溶栓后用以下药,具体分析如下:
首先是依达拉奉,其次是尤瑞克林,微循环和侧支循环,阿托伐他汀调脂,动脉粥样硬化斑块的稳定。24个小时后,再做PT系列和头颅CT检查,如果没有发现异常,可以联合应用阿司匹林、氯吡格雷等药物,奥拉西坦脑的保护作用和促进神经功能的恢复。同时还要注意血压、血糖、血脂等方面的监测。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肺栓塞溶栓禁忌症主要有,1.活动性的内出血。2.两个礼拜以内有大手术,器官活检或者分娩。3.近段时间内发生过自发性的例如内出血。4.两个月之内发生过缺血性脑卒中。5.10天以内胃肠道出血。6.15天以内出现过严重创伤。7.一个月之内眼科手术或者是神经外科手术。8.很难控制的重度高血压。9.近段时间内,曾经进行过心肺复苏。这些现象都是肺栓塞溶栓的主要禁忌症。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。