手术能否保肛

会员108661016 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人66岁,女性,一个多月前发现大便带血和粘稠状物质,无疼痛感,刚刚做直肠镜活检,活检病理诊断为可见异型腺体,考虑腺癌。直肠距肛缘约2-5cm见隆起状新生物,表面破溃欠平,约3cm。
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张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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目前诊断恶性肿瘤明确,建议行手术治疗,术后根据病理结果决定具体的化疗治疗方案
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钟盛华 医师 吉安市第一人民医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,肺脓肿,喘息样支气管炎,大叶性肺炎,急性呼吸...
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问题分析:肿瘤是属于基因突变导致的,而目前患者的肿瘤生长位置是很下的,这样是很麻烦的,需要积极的治疗。
意见建议:目前行手术治疗是不能保肛门的,术后需要配合放化疗延缓病情进展,而且要好好的休息,定期复查了解情况。
相关问答

胆结石的是可以采取保胆治疗的方式,对于胆囊结石来说,做功夫的指参与实验,判断胆囊的功能,如果胆囊收缩功能良好,可以采用保胆取石的方法。目前这种手术也属于微创手术,比较成熟,副作用小。胆结石还合并较为严重的胆囊炎、胆囊坏疽等症状,是可以采取手术切除胆囊的方式治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

低位直肠癌保肛手术是指肿瘤靠近肛门,采用保留肛门的手术方式。但以往的方案为腹膜返折以下,即距肛门8cm以内的肿瘤应行经腹会阴联合直肠癌治疗好术,将肛门切除。距肛门5cm或距肛门3cm的肿瘤均可采用保肛手术,可以改善生活质量。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌是恶性肿瘤当中预后相对较好的一种类型,但是它是跟它的分型相关的。对于早期的直肠癌,在经过局部切除之后很少复发,五年生存率达到95%以上,而对于有局部的淋巴结转移的病人,他的五年生存率可以达到50%-70%,如果病人发生了肝肺转移,就属于疾病的终末期了,他的五年生存率可以达到25%,如果不接受任何治疗,中位生存期往往不超过一年。所以对于直肠癌能活多久,跟早期发现尽早诊治是相关的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌是指发生在乙状结肠与直肠交界处至齿状线之间的癌。发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤就是直肠癌。低位直肠癌是距肛缘5cm以内的直肠癌,如果从手术的角度来看,低位直肠癌保肛手术通常需要两周的时间才能恢复。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌可以做保肛手术,主要看肿瘤距离肛门的距离,距离肛门远就可以保肛,至于远近的标准,要去正规大医院治疗。注意多吃含有高热量,高蛋白的食物,这样子有利于大便成型,也不要吃过于辛辣和油腻的食物,像洋葱,大蒜之类的可能会引起产气的食物也不要吃。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,甚至还会出现肛门湿疹等由于肛门无法耐受肠液腐蚀所引起的症状。治疗时是否保留肛门由病情侵犯程度决定,不能强行要求病人切除或保留肛门。当肛门尚有部分功能时,可考虑保留,但不能强行保留,避免对病人术后生活带来不便。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。