肺结核在CT上的主要表现为双肺上叶或者肺尖部为好发部位，可出现索条状、结节状、斑片状密度增高阴影，有的可出现胸腔积液，胸膜肥厚以及胸膜肥厚黏连等表现在。在一张CT片上亦可出现多种不同的病理改变，如云雾状、棉絮状等渗出性改变，同时可出现结节状增殖病灶以及条索状的纤维化病灶，部分患者可合并多发纤维空洞，有的还可出现钙化灶。
如果是得了肺炎，在ct的扫描影像上会出现，肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶，甚至在病变区还会发生扭曲的影像，一旦出现此类的影像，一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种，不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
CT检查可以根据肺部病变的特征推断是否为结核病灶但无法完全确定性质，需要通过痰菌检查或结核菌素试验来判断，在明确诊断之后一定要尽早治疗才行，平时生活中也要注饮食清淡，辛辣刺激的食物不要吃。
肺结核经过系统、规范治疗之后痊愈，CT的表现主要是根据之前发病时所拍的CT，以及后续定期复查的胸部CT表现，主要是痊愈之后多次复查CT出现纤维化、钙化等病灶固定不变，没有任何改变，病灶属于完全治愈遗留下来的钙化点，没有任何其他异常。如果临床上仍然出现各种肺部不同时期的变化，说明肺结核没有治愈，应该及时进行复诊。
ct是不能确诊肺结核的，必须要配合痰液检查及ppd试验等各种检查手段一起来综合的考虑才能确诊，结核的诊断也必须是要有临床的症状的，例如低热，盗汗，乏力，咳嗽，咳痰及咯血等症状。
肺结核自愈后CT的影像学表现，主要是双肺在病灶处会出现少许斑点状、条索状阴影，但是没有游走性病灶阴影的影像表现。首先病灶比较模糊，整个气管、支气管以及肺叶、肺段，整个呼吸系统的走向通畅。其次没有异常的占位性病变，肺门以及纵隔也没有见到肿大的淋巴结以及结核球的病灶。另外双侧的胸腔没有发现积液，胸膜也没有看到明显的增厚和粘连，一般不会出现代偿性肺不张、肺气肿等，不会出现双肺肺叶透亮度增强等。
