一般情况下,宫颈癌的高级别病变是癌前病变的高级阶段,也叫重度鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,可能是是宫颈上皮瘤变的二期或者三期。宫颈的高级别病变的症状并不明显,可能会有分泌物增多、外阴异味、阴道的不规则出血等症状,并且还可能会出现性生活后接触性出血的情况。宫颈癌的高级别病变是由于感染人乳头瘤状病毒引起的宫颈局部不典型增生,患者需要进行手术治疗,常考虑进行宫颈的锥形切除术,防止向癌症方向发展。
一般情况下,子宫颈上皮瘤样病变可以采用以下方式进行治疗:
子宫颈上皮瘤样病变一般按照病变的轻重分为3级。病情比肩轻微时,患者可以在月经周期内使用保妇康栓和干扰素凝胶进行治疗,定期去医院进行复查,了解身体恢复情况。病情比较严重时,患者可以进行宫颈锥切、利普刀等手术进行治疗,术后要做好病理学的诊断,明确切缘有无病变,以确定以后要不要进行后续的处理。
如果宫颈高级别上皮内病变是宫颈炎或宫颈糜烂引起,一定要警惕临床上如果不积极的治疗会导致宫颈癌变,临床上在治疗的时候可以通过局部微波或者是局部冷冻的方法进行治疗,在治疗期间一定不要过性生活,如果有性生活会导致宫颈炎症状加重。
子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以在立利普刀下做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。切除病变的组织之后送病理化验,主要了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净,分别于术后的第3个月、第6个月、1年的时间给予复查,主要是复查宫颈上皮是否仍然存在病变,并且了解是否有高危HPV感染。
宫颈高级别上皮内病变累及腺体,通常说明宫颈出现癌前病变,并且病变的程度比较深,才会累及腺体。出现这种情况,主要是宫颈可能有高危HPV感染,导致宫颈上皮发生的癌前病变,出现累及腺体的症状。建议患者如果是没有生育要求的情况下,可以想子宫全切除进行治疗,但如果是有生育要求的情况下,建议可以进行宫颈锥形切除手术,术后注意定期就医复查。
子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。