乙肝病毒相关性膜性肾病如何治疗?

会员108284325 29岁 已回复
李医生,你好,我在生完孩子后尿蛋白一直很高,8月份就在中日友好医院做肾穿,查出为乙肝病毒相关性肾病,病毒无复制,目前吃中药已有两个月,24小时尿蛋白仍6g多,没有下降趋势,想咨询下您,像我这种情况,中医治疗可以康复吗?还是必须吃激素?
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医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范翔雪 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:感染科常见疾病的诊疗。
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乙肝相关肾表示乙肝已经时间比较长,累及肾脏,一般为不可逆的,主要是治疗乙肝
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李焱 主任医师 鹤岗市矿务局肿瘤医院传染科 二级甲等
擅长:甲型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,丁型病毒性肝炎,戊...
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指导意见:你好!你已经用中药治疗两个月了,但是效果不好,建议你还是考虑用激素治疗。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:你好,根据你说的这个情况来看的话应该是有感染乙肝病毒所继发性导致的这个肾炎的发生,这个也是乙肝的一个并发症
意见建议:治疗的话是要与乙肝同时治疗的,首先要多休息清淡饮食,每天控制食盐的量,避免劳累和熬夜,利尿和保肝治疗
相关问答

膜性肾病属于肾病的一种病理类型,激素敏感性差,预后较差。病因是免疫紊乱,免疫复合物沉积在肾小球导致滤过屏障受损,大分子蛋白、潜血漏出。膜性肾病1期,蛋白2.08治疗根本还是需要调整免疫功能。治疗方面,不考虑激素治疗。调整免疫,去除病因。控制住蛋白的流失,控制住肾脏组织的炎症反应。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

根据病情程度可进行分层,如属于低危,因1/3病例可能会自发缓解,先予抗血小板、降脂、活血利尿,控制血压,对症处理,观察3-6月,如无改善,需足量联合免疫抑制剂治疗。平时注意防止感冒,忌口海鲜。防止感染、静脉栓塞、肾衰等并发症。

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一般慢性肾炎会出现颜面浮肿,下肢浮肿或者轻度的贫血,尿检会出现尿蛋白或者潜血阳性。平时需要注意低盐低蛋白优质蛋白饮食,稳定血压,不要劳累,预防感冒。定期复查尿常规,是比较方便又无创的检查,比较敏感,如发现异常指标,再检查双肾B超和肾功能,血常规等。

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膜性肾病治疗的一般的方法是有利尿治疗,降脂治疗,抗凝治疗和降低尿蛋白等方法,采用中药离子导入疗法,针对根底疾病,阻断肾脏纤维化进程,修复肾功能,促使新细胞生长。

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乙肝相关性肾炎,主要就是乙型肝炎导致了肾脏的损伤,只要在乙肝治疗好转之后,那么相应的乙肝炎肾炎就会好转,因此首先要治疗原发病,控制乙肝的病毒复制,在此基础上服用其他药物。

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膜性肾病二期如果规律治疗可以好转和维持病情,彻底治疗好还是很难做到的。目前一般治疗方法中药、免疫制剂虽可从一定程度上缓解肾炎所带来的一系列临床症状,但是却无法实现治疗的目的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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