二甲双胍副作用不大，胃肠道反应，部分患者服用二甲双胍后可能出现上腹部不适、恶心。肝、肾毒性，出现在少数患者中，肝、肾功能不全的患者中禁止使用二甲双胍。最后还有乳酸酸中毒和药物过敏。
双胍好还是胰岛素好因糖尿病患者而异，每个糖尿病患者没有最好的药物，只有最佳药物。
1型糖尿病除胰岛素外无其余药可以使用，1型糖尿病患者使用胰岛素最好。2型糖尿病，血糖不高，无使用二甲双胍禁忌症状，糖化血红蛋白7.5%以下者可首选二甲双胍治疗。如果二甲双胍单药控制效果差，也可采用二甲双胍联合其余口服降糖药治疗。口服降糖药疗效差时，可选择胰岛素治疗。2型糖尿病合并急性并发症，也需选择胰岛素治疗。
糖尿病胰岛素二甲双胍有用的。
二甲双胍注射对糖尿病患者有治疗作用，但是否有必然要根据患者的病情来判断。通常，在诊断糖尿病之初应使用胰岛素治疗，这有助于胰岛功能得到缓解。以后患者的治疗会相对简单，患者的预后也会不一样。有时候，二甲双胍胰岛素治疗是患者生活的需要。如果不使用，容易出现糖尿病酮症酸中毒和高渗状态。另外，如果血糖比较高，单用口服降压药效果比较差，应该使用二甲双胍胰岛素进行治疗。
短效速效胰岛素和预混胰岛素，都是餐前打。短效和预混人胰岛素餐前30分钟左右注射，而速效胰岛素，选择餐前5分钟注射。长效的胰岛素类似物和饮食是没有关系的，餐前餐后都可以注射。
部分孕妇患有糖尿病，为了控制血糖，必要时可能需要打胰岛素，主要是肌内注射。
孕期患有糖尿病的孕妇要注意饮食和锻炼，如果出现了血糖控制不佳的情况，就需要进行胰岛素的治疗，从低剂量的胰岛素，三餐之前使用短效胰岛素，在睡觉之前使用中长效胰岛素。对患者的血糖进行监控，并依据其结果来调节其剂量。只要平时注意饮食，可以使用激素来调节，让自己的血糖保持在一个合理的水平。
