乙肝病毒复制高应看病毒复制水平、肝功能情况、腹部超声检查结果共同来确定。HBV感染早期看乙肝病毒复制高，但肝功能基本正常，肝组织的炎症损伤是比较轻的，是不用治疗的。进入乙型肝炎期，就需要抗病毒治疗。
效果挺好，一般不会耐药，可以长期坚持使用，但是不能随意停药，有可能导致症状反弹。适用于治疗有乙型肝炎病毒复制，并伴有血清氨基酸转移酶持续升高的慢性乙型肝炎病患。
乙肝的感染阶段会显示乙肝病毒复制太活跃，肝病患者出现这种情况说明病情出现了一定变化，需要进一步治疗。可以考虑进行抗病毒的治疗和服用保肝药物。同时增强免疫功能，补充维生素，促进肝脏功能的恢复。
乙肝病毒偏高，只能表示传染性相对较强，是否要进行治疗，还要综合肝功能和肝脏彩超的有关指标。
乙肝患者中发现肝纤维化和肝硬化，则要及时做肝活组织检查和影像学诊断。若上述检查结果均属正常，对于乙肝病毒携带者来说，无需处理，但是要经常复查。若肝功能不正常，转氨酶超过正常上限2倍以上者需处理。对于慢性乙型肝炎，可以采用药物和手术两种方法对其实施综合治疗。主要的处理分为二个方面，一方面，抗病毒治疗，针对患者具体情况，选择适当方案。另一方面就是针对肝损伤后出现的症状采取针对性的药物和措施进行干预。也有保肝降酶治疗的，视病人肝功能损害轻重而定。
孕妇乙肝病毒量高，可以采取一定的干预手段来预防乙肝病毒的垂直传染，从而达到保护母亲和孩子的目的。
乙肝病毒携带者需要进行肝功能、乙肝病毒定量等常规的检测，肝功能出现问题要进行保肝护肝、抗病毒治疗，否则会对胎儿造成不良的后果，导致早产、死胎、胚胎生长不良等。如果肝脏功能好，病毒量高，可以在妊娠晚期服用一些可以降低体内的病毒，从而避免纵向传染。在新生儿出生后要进行乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白的治疗，能够起到防止母婴垂直传染的作用。
乙肝病毒是看转氨酶升高情况来决定抗病毒治疗的，如果转氨酶正常就不需要治疗，因为转氨酶正常抗病毒治疗效果不好，对于乙肝来说，病毒数量多少并不是治疗与否的决定条件，对于肝功能正常的病人，即平时所称的乙肝病毒携带者，无论这类病人病毒数量多少，目前治疗共识是暂时可以不接受抗病毒治疗。