支气管扩张不用糖皮质激素,可能是因为糖皮质激素会导致抵抗力下降和炎症扩散,在治疗支气管扩张时,不是只吃一两天要而已,如果患者长时间使用糖皮质激素治疗支气管扩张,可能会出现激素脸,对于支气管扩张不能简单的使用,更不能大量的使用糖皮质激素,可能会出现免疫力下降,后果比较严重。因此在发生支气管扩张时,以抗生素为主要治疗。
长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松,因为糖皮质激素会影响体内钙的稳态,抑制小肠对钙和磷的吸收,增加肾脏对尿钙的排泄,导致继发性的甲状旁腺功能亢进和体内缺钙,抑制新骨骼合成,影响骨骼新生。
骨质疏松的形成与糖皮质激素无关。
大部分的骨质疏松症是由绝经期及高龄所致,与糖皮质激素没有关系,多见于更年期妇女及老人,但应用糖皮质激素类药物则会导致二次骨质疏松症,不分男女,而且骨质疏松症的发病及发展迅速。另外,由于其它原因,需要长时间重复使用糖皮质激素,无论是口服或静脉内使用,都要引起注意,尽早发现和处理。
糖皮质激素副作用主要表现有向心性的肥胖(库欣综合征),出现满月脸、水牛背、痤疮、多毛、高血钠和低血钾、高血压、水肿、高血糖;还有糖尿病加重、肾上腺皮质功能减退,甚至萎缩、闭经、肌肉消瘦、无力、骨质疏松、股骨头坏死和精神症状等;也会出现减弱机体的抵抗力和免疫能力,还有阻碍组织的修复,延缓组织的愈合,抑制儿童生长发育,导致骨质疏松等症状。
糖皮质激素是一种很强的非特异性消炎药,在急性痛风性关节炎初期使用,可减轻关节腔内渗出、水肿、充血、白细胞吞噬反应等,可迅速减轻关节的红肿热痛等症状,还可减少局部黏连和结缔组织形成,但不良反应大,故在痛风性急性关节炎发作,首先使用秋水仙碱或非甾体抗炎药。
糖皮质激素是一种升血糖激素。胰岛素是人体内唯一的降血糖激素。但升血糖激素种类繁多,糖皮质激素是重要的升血糖激素之一。糖皮质激素可促进糖异生过程和糖原分解,从而拮抗胰岛素的作用,使血糖升高。
非糖尿病患者由于各种原因长期服用糖皮质激素时,会引起糖代谢异常,甚至糖尿病。长期服用糖皮质激素引起的糖尿病称为类固醇糖尿病。此外,糖皮质激素还可使糖尿病患者血糖升高,导致糖尿病患者血糖控制不佳。