右上腹阵发性绞痛

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患者信息:男 53岁 病情描述(发病时间、主要症状等): 农民,右上腹阵发性绞痛,反复发作20年。3天前再次发作伴恶心呕吐,内为食物,偶有蛔虫,无呕血,有全身发热,巩膜黄染,未经治疗入院。无肝炎、结核和传染性疾病史。查体:急性痛苦病容,神志清,检查欠合作,T38.5℃,P108次/分,R26次/分,BP100/80mmHg。皮肤有散在性出血点及前胸部蜘蛛痣。巩膜黄染。头颈、心肺及四肢未见异常。腹胀,未见肠形,轻度腹壁静脉曲张,右上腹部压痛及反跳痛。Murphy征阳性,右肋下缘可角及一表现光滑、边界不清的包块,触及痛。肝剑突下4cm触及,边顿,质硬,触及痛。脾肋下缘可触及。移动性浊音(+),肠鸣音减弱。X线胸腹部平片无明显异常。腹B超、CT检查示胆囊胀大、肝内外胆管扩张,胆总管结石,肝脏呈现硬化迹象,脾肿大。常规化验血象明显增高,肝功能检查B级。血培养有G-杆菌生长。 想得到怎样的帮助: 一、诊断?二、诊断依据?三、鉴别诊断?四、治疗措施?
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:其原因是多方面的,有可能是感染性脾大、郁血性脾肿大、增生性脾大、结缔组织病、组织细胞增生症、脂质沉积症等。应对症治疗的。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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病情分析:你好朋友,引起腹疼的原因很多,比如胃炎,肠炎,肠痉挛等等,建议去医院检查,明确原因,针对病因治疗。祝你健康。
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相关问答

一般情况下,右上腹部痛可以挂消化内科、肝胆科等科室,具体内容如下:
1.消化内科:如果患者出现了右上腹部痛的症状,可能是胃肠炎、消化不良、胃肠功能紊乱、结肠炎等病症所造成的,因此,患者可以在消化内科就诊,以对症进行治疗。
2.肝胆科:胆囊炎、肝炎等病症也可能使患者出现右上腹部痛的情况,此时,患者可以在肝胆科就诊,以明确病因,从而进行针对性的治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右上腹胀痛的原因,一般见于肝脓肿、肝肿瘤、胆囊炎、胰腺炎、胃窦以及十二指肠溃疡、右肾、输尿管结石。出现了右上腹胀痛,一定要明确诊断以后再对症处理,腹痛不要随便使用镇痛剂,以免掩盖病情。

吴国君副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

吃完饭右上腹部隐痛可通过药物治疗、日常调理的方式进行处理。
十二指肠球部溃疡,慢性胆囊炎,幽门螺杆菌感染等都可能会导致出现吃完饭右上腹部隐痛的情况,建议患者根据自身实际情况及时前往医院就诊,在医生的指导下,通过服用奥美拉唑、消炎利胆片或抗生素药物进行治疗,改善相关症状。日常生活中,建议患者每天要规律饮食律,细嚼慢咽,以易消化、易吸收的食物为主,还要保持健康的作息。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,右上腹痛跟胃病有关系,也可能没有关系。
有胃病时,会有左上腹部的疼痛和不适,所以当患者有右侧上腹部的疼痛时,要怀疑是胃溃疡、胃癌、胃炎等胃部疾病引起的。但如果患者有了胆囊炎或是胆囊结石,那么也可能会有右边上腹部疼痛的症状。又比如肝炎、肝硬化、肝癌等,都可能会引起右上腹部的疼痛。此外,还有部分脂肪肝的病人会感觉到右上腹部的疼痛。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

右胸部和右后背疼有很多原因,有可能是因为感冒引发的肺炎。但是如果是经常发生胸痛、胸闷等症状,年龄比较大的人就要考虑冠心病、心绞痛、心梗等等心脏疾病,若是平时消化不好,胰腺炎、胆囊炎也会导致后背疼。

王栋副主任医师外科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:肺部小结节、早期肺癌、多原发肺癌、食管癌等胸部肿瘤的诊断和以微创手术为主的抗肿瘤综合治疗,尤其擅长早期肺癌、多原发肺癌的精准定位和解剖切除,以及胸腹腔镜联合食管癌根治手术,诊治气胸、胸腔积液、血胸等。

一般情况下,肋下右上腹隐痛,可能是局部的肋软骨的炎症、外伤,或者是睡觉的姿势不合适引起的,患者可能会出现肋骨下软骨炎的症状,还可能会合并有肋骨的骨折。肋下右上腹隐痛,也可能是心脏的疾病引起的,患者可能会出现心绞痛、后背疼痛、肋下右上腹隐痛的情况。需要注意的是,肋下右上腹隐痛也可能是胆囊炎引起的。
如果患者出现肋下右上腹隐痛的情况,应及时去医院就诊,明确具体的原因,并在医生指导下对症治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。