从这张化验单看出肝出现什么病?还是胆囊炎?男,19岁,没有感...

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病情描述(发病时间、主要症状等): ALT 79;AST 47;GGT 25;TBIL 37.4;DBIL 5.9;IBIL 28.8;钙 2.46;无机磷1.16;镁 0.93;铁33.2 铜 13.6 锌14.6 没有身体不适,体检查出好几项指标高,请问是什么病?自身打过疫苗,有乙肝抗体~
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李胜召 医师 山西省阳泉市医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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你好 胆囊炎要低脂肪饮食,低胆固醇饮食,以清淡少渣易消化为宜,应少量多餐,并多饮汤水。建议口服熊去氧胆酸或消炎利胆片减轻症状,严重的抗炎治疗和手术治疗。临床上对于有下列情况者,就要及时选择手术治疗。(1)临床症状严重,药物治疗无效,病情继续恶化,非手术治疗不易缓解的病人。(2)胆囊肿大或逐渐增大,腹部压痛明显,腹肌严重紧张或胆囊坏疽及穿孔,并发弥漫性腹膜炎者。(3)急性胆囊炎反复发作,诊断明确,经治疗后腹部体征加重,有明显腹膜刺激征者。(4)化验检查,血中白细胞明显升高,总数在20×109/L以上者。(5)黄疸加深,属总胆管结石梗阻者。(6)畏寒,寒战,高热并有中毒休克倾向者。
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对于胆囊炎,还应注意清淡易消化的食物,避免过多油腻的饮食,使用高胆固醇和高热量的食物可能会引起肌腱炎。在急性发作的情况下,应根据医生的建议使用适当的抗生素、抗炎和利胆药物。此外,还应该注意多喝水和增加锻炼。必要时反复发作,难以忍受疼痛,也需要选择手术切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

一般情况下,胆囊炎要做临床体格检查、实验室检查、影像学的检查等。具体分析如下:
1、临床体格检查:此项检查需要询问患者病史及查体。急性胆囊炎患者可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性等;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是最常见的影像学检查,B超可以见胆囊壁的水肿,双边样改变一般为急性胆囊炎。B超可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等,一般为慢性胆囊炎。
需注意的是,胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆囊炎需要做临床体格检查、实验室检查,以及影像学的检查。具体分析如下:
1、临床体格检查:通常来讲,胆囊炎患者需要做病史询问及查体。进行腹部检查时,如果可见右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛,有反跳痛,墨菲征阳性,可能为急性胆囊炎;
2、实验室检查:此项检查主要包括血常规和生化检查;
3、影像学的检查:B超是检查胆囊炎最常见的影像学检查,急性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的水肿,双边样改变。慢性胆囊炎在B超下可见胆囊壁的增厚,胆囊壁黏膜不光滑、毛糙、胆囊结石、胆囊息肉等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆囊炎可以通过检查血常规以及B超查看。胆囊炎可分为急性的和慢性的两种类型,急性胆囊炎主要表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧,可向右肩背放射,常伴发热、恶心呕吐,但寒战少见,黄疸轻。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎的病人检查必须是空腹的,因为进食以后会导致胆囊的收缩,影响到检查的效果,胆囊炎的病人会表现为反复发作的右上腹疼痛,发作期也会伴有发热以及绞痛,平时要注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊炎是空腹进行肝胆超声检查才能进一步明确诊断。B超检查还可以发现胆囊结石。如果给急性胆囊炎的病人化验血常规,会发现白细胞增多,并且伴有中性粒细胞比例增高。通过以上症状、查体所发现的体征以及血常规和B超检查,一般可以对胆囊炎做出确诊。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。