宫颈糜烂不是病变。
有的情况下,子宫内膜的前期,或者是子宫内膜的早期,会出现宫颈糜烂的外形,需要做一些特别的检测,来判断宫颈糜烂是生理变化,还是病理变化。目前的医学术语是指柱状上皮外移,这是由于在荷尔蒙的作用下,圆柱上皮会向宫颈外口移动,表现出类似于宫颈糜烂的样子,这可能是一种生理变化,也可能是一种病理变化。生理变化和病理性变化,有的时候是不能用眼睛分辨的,要用一些特别的检查手段,例如细胞学水平,病毒学水平,才能判断是否是病理性的。
宫颈糜烂是指由于长期的炎症或多次的宫腔操作,例如人工流产、生产等,导致宫颈表面糜烂。糜烂的范围不大,没有接触性出血,也没有明显的分泌物,一般不需要进行治疗。如果糜烂的范围很大,同时还会出现接触性出血、分泌物增多等情况,建议做宫颈排癌检查,根据检查结果对症进行治疗。如果是单纯的炎症导致的,需要进行一些抗炎的治疗,或者使用射频消融或者利普刀等物理疗法来清除宫颈糜烂面。如果发现宫颈排癌不正常,需要定期做宫颈活检。
宫颈糜烂的症状是分泌物增多、血性分泌物和接触性出血。进行妇科检查是为了确定是否发生了宫颈糜烂,以及可以确定宫颈糜烂的程度。如果是轻度宫颈糜烂,可以用药物治疗,如果是中度或以上宫颈糜烂,可以用物理疗法或微波等治疗。
一般来说,宫颈糜烂如果是二级,属于中度炎症。如果有生育要求,建议可以遵医嘱口服抗宫炎片,加上左克胶囊进行治疗,治疗期间患者要注意避免同房,通常避免寒凉辛辣食物。如果患者已经有小宝宝并且也没有生育要求,可以遵医嘱采取物理治疗,比如激光、微波等。需注意,物理治疗以后要注意避免同房,通常最少一个半月才可以。
三级宫颈糜烂的治疗,治疗以微创手术为主,可以考虑利普刀手术。关注宫颈糜烂,症状比较严重,保守治疗效果不好,还是要选择手术的。这种症状下症状比较明显,表现为频繁发生大量的粘液脓血样,阴道分泌物伴有恶臭味,需要做宫颈的病理组织活检,排除早期宫颈癌的问题。
宫颈糜烂II级不严重,宫颈糜烂是不需要治疗的,因为宫颈糜烂只是宫颈的一种状态,不是一种病,但是宫颈糜烂抗感染的能力差,所以容易感染,可以化验白带常规和宫颈tct检查。