必须接受好几项检查,以排除心绞痛的可能性,或是判定冠状动脉疾病的严重程度,这些检测项目包括休息状态下进行心电图检测,压力测试,冠状动脉X光摄影等,心电图ECG能将心脏的电流脉冲记录下来,这可能意味著,心肌并没有获得应有的氧气量局部缺血。
通常先进行心电图的检查。心电图在不发病或症状缓解后,心电图的波形都是正常的。但是在心绞痛发作的时候可以出现异常的改变,ST-T随着症状的出现或缓解发生动态变化。心绞痛患者一般可以通过含服硝酸甘油后症状缓解,还可以通过二阶梯运动试验,增加运动量,使患者的心电图发生动态变化来诊断心绞痛的。
心绞痛需要做抽血、心电图、超声心动图、24小时动态心电图等检查。
1.抽血:血红蛋白、血小板、凝血功能、肝肾功能、电解质、血脂、血糖、糖化血红蛋白、心肌损伤标志物、c-反应蛋白、尿酸、甲状腺功能。
2.心电图检查:所有心脏病,都需要做心电图,冠心病者平时状态下的心电图可以用来做对比,一旦有心前区不适症状,即刻的心电图与平时状态心电图对比可以初步判断病情。
3.冠状动脉CT检查:用造影剂在X射线下使冠状动脉显影,可以清晰地看到冠脉的硬化程度,是否有狭窄和斑块。
4.冠状动脉造影:是诊断冠心病的金标准,是通过介入手术的方法,使冠状动脉显影的方法。
心绞痛诊断最常用也是最基本检查就是心电图检查。心电图检查包括普通心电图,动态心电图,平板运动心电图几种。如果患者以上检查没有确诊,但是又频繁出现疼痛,高度怀疑心绞痛,可以做冠脉CT或者冠脉造影检查。冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准。冠脉造影可以明确狭窄部位,狭窄严重程度,根据结果考虑药物治疗还是介入治疗。
心绞痛胃痛,是需要及时检查和治疗的,避免发生生命风险,一般如果感觉疼痛,主要考虑是由于心脏或者消化系统疾病引起。平时注意饮食上吃清淡易吸收好消化的食物,避免油腻食品。
心绞痛病人应首先进行心电图检查,心肌酶和肌钙蛋白检查应改善,心肌梗死应排除,必要时应改善心脏彩色多普勒检查,以查看是否存在室壁功能障碍或室壁瘤等。应进行冠状动脉cta或冠状动脉造影检查以确定冠状动脉病变和严重程度,必要时可进行支架植入或搭桥手术以打开病变血管,并在冠心病心绞痛发生时进行正常药物治疗、饮食治疗和适当运动。