血小板减少的原因是由于身体所形成的抗体攻击自身的血小板所致。血小板减少是因为血小板产生不足，脾脏对血小板的阻留，血小板破坏或利用增加以及被稀释。出现严重血小板减少，都可引起典型的出血症状。
血小板减少的原因有很多，首先血小板破坏增多，主要体内有血小板抗体，因此可以破坏血小板，导致血小板减少，例如原发性血小板减少性紫癜。另外脾功能亢进的患者，血小板在脾脏被破坏，也可以引起血小板减少。其次血小板生成减少，例如再生障碍性贫血，主要是由于骨髓增生低下，造血功能不良引起血小板减少。第三，血小板消耗增加，例如弥散性血管内凝血等。
血小板减少分为原发性血小板减少症和继发性血小板减少症。可以用激素治疗和药物治疗，也可以选择中医治疗，它可以增加骨髓造血的功能，同时减少西药的副作用。中医结合，治疗效果更加显著。
血小板减少症由血液系统疾病或特发性血小板减少性紫癜引起。如果明显较低，需要进一步检查凝血功能以了解凝血情况，从而避免大出血的风险。容易引起内脏和颅内出血，严重者可能危及生命。它需要辅以小静脉输液板，平时可以吃更多的红色花生。
肝功能不正常不会导致血小板下降，但治疗肝功能不正常的药物会导致血小板下降。血小板的主要作用就是参与凝血过程。血小板下降，可导致凝血功能障碍，表现为皮下出血，或出血后不易止血。一般停药一段时间后，血小板可恢复正常。
